医源性子宫穿孔的临床分析
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李梅娅 胡玉仙 云南省宣威市妇幼保健院;云南省宣威市人民医院;
【摘要】目的探讨宫腔手术时导致子宫穿孔的常见原因、处理及预防。方法对我院共收治的16例医源性子宫穿孔病人作临床分析。结果16例子宫穿孔患者中,本院发生9例:其中人工流产及清宫发生5例,放置宫内节育环发生1例,取出节育环发生2例,诊断性刮宫发生1例。院外转入7例,人工流产及清宫发生4例,取环发生2例,放环1例。单纯性穿孔9例,复合性穿孔7例。其中子宫前位者9例,后位者4例,左右偏斜者3例。其穿孔器械分别为探针、吸头、卵圆钳及取环钩。处理方法为:单纯穿孔,腹腔内无出血者,严密观察下保守治疗,复合损伤者需剖腹探查。结论针对穿孔发生的常见原因,积极预防,做好术前检查,规范操作,减少穿孔的发生率。准确诊断穿孔的程度,及时正确地处理,降低损伤的危害程度。
【关键词】 医源性 子宫穿孔 宫腔操作
【分类号】R711.4
医源性子宫穿孔,即医生在宫腔手术时导致子宫及腹腔内脏器的穿孔及损伤。需要在宫腔操作的手术,均有引起子宫穿孔的危险存在。人工流产、取放环等手术,由于并非直视下进行,加之患者的个体差异,子宫位置、大小、质地、瘢痕子宫及是否有感染等,操作稍有不慎,即可引起子宫穿孔。
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[摘要]目的探讨宫腔手术时导致子宫穿孔的常见原因、处理及预防。方法对我院共收治的16例医源性子宫穿孔病人作临床分析。结果16例子宫穿孔患者中，本院发生9例：其中人工流产及清宫发生5例，放置宫内节育环发生1例，取出节育环发生2例，诊断性刮宫发生1例。院外转入7例，人工流产及清宫发生4例，取环发生2例，放环1例。单纯性穿孔9例，复合性穿孔7例。其中子宫前位者9例，后位者4例，左右偏斜者3例。其穿孔器械分别为探针、吸头、卵圆钳及取环钩。处理方法为：单纯穿孔，腹腔内无出血者，严密观察下保守治疗，复合损伤者需剖腹探查。结论针对穿孔发生的常见原因，积极预防，做好术前检查，规范操作，减少穿孔的发生率。准确诊断穿孔的程度，及时正确地处理，降低损伤的危害程度。
[关键词]医源性；子宫穿孔；官腔操作
[中图分类号]R711.4
[文献标识码]A
[文章编号]1673-9701(2009)25-57-02
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