复发性腰椎间盘突出症51例的原因分析及防治
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杨林 新乡医学院第一附属医院骨科;
【摘要】目的探讨复发性腰椎间盘突出症发生的原因,预防及治疗方法。方法回顾性分析51例复发性腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果切除不彻底术后再次突出者5例;游离髓核脱入椎管手术遗漏摘除3例;并发椎管狭窄未给予充分减压仅切除椎间盘者15例;术后瘢痕与硬膜囊、神经根粘连8例;神经根管侧隐窝狭窄未处理者6例,硬膜囊破裂后未予处理者3例;术中定位错误3例。手术中发现多个椎间盘突出而漏切8例。结论初次手术处理不当以及术后腰椎局部生物力学的改变是间盘突出复发的主要原因。对于复发性腰椎间盘突出症进行的再次手术治疗,在同时解决减压和稳定两个问题后,可获得良好的效果。
【关键词】 复发性 腰椎间盘突出症 原因
【分类号】R687.3
复发性腰椎间盘突出症是指腰椎间盘切除术后经过6个月以上的“无痛期”,原手术节段残留的椎间盘组织于手术侧或对侧再次突出引发神经症状[1],是腰椎手术失败综合征的一个重要原因,我院从2003年5月～2007年3月,共收治复发性腰椎间盘突出症患者51例,经手术治疗后恢复良好,现报
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[摘要]目的探讨复发性腰椎间盘突出症发生的原因，预防及治疗方法。方法回顾性分析51例复发性腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果切除不彻底术后再次突出者5例；游离髓核脱入椎管手术遗漏摘除3例；并发椎管狭窄未给予充分减压仅切除椎间盘者15例；术后瘢痕与硬膜囊、神经根粘连8例；神经根管侧隐窝狭窄未处理者6例，硬膜囊破裂后未予处理者3例；术中定位错误3例。手术中发现多个椎间盘突出而漏切8例。结论初次手术处理不当以及术后腰椎局部生物力学的改变是间盘突出复发的主要原因。对于复发性腰椎间盘突出症进行的再次手术治疗，在同时解决减压和稳定两个问题后，可获得良好的效果。
[关键词]复发性；腰椎间盘突出症；原因
[中图分类号]R681.5
[文献标识码]A
[文章编号]1673-9701(2009)25-67-02
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