[摘要] 目的 了解烤瓷桩冠修复残根残冠的效果。方法 选取10例病例,其中前牙7例,前磨牙3例,选取病例残根,残冠均符合烤瓷桩冠修复的要求。对患牙实施完善彻底的根管治疗,然后进行患牙预备,冠桩制备,然后烤瓷冠修复。结果 10颗患牙,经临床观察2年,除1颗于修复后一年发生根折拔除外,其他患牙经复查,牙龈健康无炎症,牙齿无松动及叩痛。Ⅹ线片示根尖、牙槽骨无明显吸收或病变。牙冠色泽自然逼真、美观、坚固、耐磨、牙龈刺激小、表面光滑易清洗、口感舒适、患者满意。结论 桩冠固位良好,美观舒适,支持与受力形式合理,可避免牙槽骨吸收萎缩。采用此种修复方法,是一种较为理想的修复体。既可以恢复咀嚼,也可以发音等功效,明显提高美观和舒适程度,有助于改善生活质量。

    [关键词] 桩冠; 残根残冠; 咬合垂直距离

    [中图分类号] R782.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)27-62-02

    随着口腔修复技术及修复材料的不断改进,残根、残冠在修复中利用价值越来越高,而面部形态的修复有助于加强患者社交信心,因此,对于患牙的修复,即要考虑咀嚼、发音等口腔功能的恢复,也要考虑美观的因素,临床上经常可以遇到患者因严重磨耗,过度倾科导致咬合垂直距离太低而造成修复困难的残根和残冠。本文对10例该类型的患者,采用烤瓷桩冠给予修复经2年随访,效果良好,现介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组共10例,其中男性患者4例,女性患者6例;前牙7例,前磨牙3例。口腔检查:牙周基本健康,无松动,残根至龈下不超过2mm,X线片显示牙根有足够的长度和根径,根尖周围及牙槽骨无明显吸收和病变,合龈距离小于3mm。

    1.2 方法

    1.2.1 根管治疗 去除龋坏组织,较硬的龋坏牙本质可适当保留,进入髓腔清理病变组织,测量根管长度,参照根尖X线片显示,选用合适牙钻,沿着根管走向,扩大根管,根管的工作长度是从切缘或牙尖到根尖止点进行测量,应该预备到根尖部的牙本质牙骨质界,该处根尖0.5～1mm ......