输尿管结石的彩超诊断及其临床价值
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[摘要]目的探讨输尿管结石的诊断和治疗方法。方法应用彩色多普勒超声诊断仪检查输尿管结石患者48例,并根据结石所在部位、大小、质地提出建议性治疗手段。结果彩超对输尿管结石定位准确,临床按照超声室的治疗建议,分别采取药物扩张输尿管利尿排石、体外冲击波碎石、手术取石等方案治疗,有效率达83%以上。结论彩超用于输尿管结石的诊断具有准确、方便、可重复检查对照等优点,能明确提示结石所在部位、大小、质地,为临床选择治疗方法提供依据,具有重要临床价值。
[关键词] 输尿管结石;彩超;治疗方法
[中图分类号] R693.4 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)28-97-02
本地系高原地区,水质钙、氟含量较高,饮用后易与尿液中的草酸根离子结合形成草酸钙沉于肾小管及肾间质而诱发泌尿系结石。输尿管结石是本地区的常见病,其发病急,疼痛剧烈,轻者影响工作生活,重者危及生命。输尿管结石多停留于输尿管解剖上的三个生理狭窄部,即肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂血管处和输尿管膀胱壁内段,能造成尿路梗阻,引起肾功能损害[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
本文收集2006～2009年3月就诊我院的输尿管结石患者48例,男28例,女20例,年龄22～68岁,平均45岁。均有腰部间歇性钝痛或绞痛史,尿常规RBC+～++++。
1.2方法
应用麦迪逊Accuvix XQ、惠普8500彩色多普勒诊断仪,探头频率3.5～5.5MHz。患者检查前口服50%葡萄糖20mL,饮水500mL,既能排除胃肠道气体、黏液的干扰,又有利尿作用,通常30min后可使膀胱适度充盈达到检查要求[2]。输尿管起始于肾盂出口处,循行于腹膜后,沿腰大肌前面下降,在小骨盆入口处,右输尿管越过髂外动脉起始部的前方,左输尿管越过左髂总动脉的前方;入盆腔后,先沿盆壁向后下行,后转向内侧而到达膀胱底部;至膀胱底部外上方,输尿管向内向下斜穿膀胱壁,开口于膀胱内面的输尿管口 ......
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