1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院普外科2005年6月～2008年12月同一医师完成的直肠癌根治性切除手术患者148例,其中男性84例,女性64例,年龄17～82岁,中位数59岁,肿瘤距齿状线0～10cm,所有患者均照全直肠系膜切除术标准进行手术切除。随机分为两组,试验组76例,利用大组织切片病理技术检查淋巴结转移情况,对照组72例,通过传统病理技术检查淋巴结转移情况,两组患者在性别、年龄构成、肿瘤T分期、手术方式上均无区别。见表1。

    1.2 研究方法

    观察标本直肠系膜是否完整,不完整者排除。试验组通过大组织切片病理技术观察淋巴结转移情况;自肠系膜下动脉注入100g/L甲醛150～200mL,肠腔内塞入适量棉球以保持自然扩张,置入100g/L甲醛2000mL 48～72h;自远端起每间隔1cm厚度进行横切面取材,切片逐步脱水脱脂,火棉胶固定,AO滑动式切片机15～20μm厚度切片,苏木精——伊红染色;由病理科医生行组织细胞学观察,除一般病理学检查外,重点观察淋巴结转移情况。对照组按传统病理方法检查淋巴结转移情况。

    1.3 统计学方法

    统计学处理采用SPSS 12. 0软件完成,样本均数比较行t 检验或方差分析,淋巴结转移与临床病理因素间关系行单因素分析。

    2 结果

    2.1 直肠癌淋巴结转移情况

    试验组46.1%(35/76)的患者存在阳性淋巴结,共检出淋巴结1277枚,平均每例16.8枚;171枚淋巴结转移,阳性率13.4% ......