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膝关节退行性疾病关节镜清理术后综合疗法的疗效评价(2)
http://www.100md.com 2009年11月25日 《中国现代医生》 2009年第33期
     关节镜下关节清理术是通过镜下操作将关节内的软骨碎屑、滑膜碎片、变性绒毛及游离体清除出关节腔,同时检查关节内的结构,发现软骨损伤、半月板或韧带损伤可同期进行处理。关节清理术之所以能治疗骨关节炎是因为:①术时经关节内灌洗清除了引起疼痛、肿胀等症状的致炎物质;②手术清除了软骨、滑膜碎屑和游离体,有效制止了“三体摩擦”继发的关节面的进一步磨损;③手术同时处理半月板的退变性损伤及关节内韧带损伤,恢复关节稳定性,有效去除了导致关节退变进一步发展的因素。软骨退变、磨损是骨关节炎的病因,也是其最基本的病理变化,因而处理软骨退变和缺损最为重要,也是最根本的治愈骨关节炎的治疗方法。在关节清理术的基础上,对病变软骨清理刨削,清除业已剥脱浮动的不稳定软骨,结合镜下病变软骨区钻孔和软骨下骨微骨折术改善病灶区血液循环、刺激骨髓内细胞分化,促进形成纤维软骨覆盖软骨缺损区从而形成新生的代偿关节面 ......
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