监测血清TNF-α和IL-6水平在重症急性胰腺炎患者的变化及意义(2)
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SAP是临床上常见的急腹症之一,其主要特征是胰腺局部炎症和全身炎症反应[4],促炎性细胞因子在SAP发展过程中起重要作用,其中TNF-α和IL-6在胰腺炎症早期阶段即可大量释放。当患者合并严重感染出现内毒素血症时,这些炎症递质的释放更为强烈,产生更为严重的局部及全身炎症反应和组织损伤,可使胰腺炎从水肿型向坏死型发展。因此,监测血清中TNF-α和IL-6可以预测AP的严重程度,阻止炎症的初始反应可以减轻胰腺炎的病理变化[5]。另外,IL-6作为一种非常敏感的炎症反应标志物,与传统的炎症指标相比,IL-6有助于鉴别全身性感染和全身炎症反应综合症等病理状态[6]。
TNF-α主要由活化的单核-巨噬细胞产生,是一种具有多种生物学效应的生理炎性介质,可导致炎症、细胞坏死等,适量的TNF-α对机体有保护作用,过量时则会对机体产生损伤,它除对血管内皮细胞及炎性细胞具有直接的激活和毒性作用外,更主要的是诱导急性期蛋白的合成,催化和放大炎性反应,造成组织细胞的损害。本研究显示,入院时SAP患者TNF-α水平显著高于对照组水平,在第三天达到高峰,提示TNF-α水平升高较早,在SAP患者从轻型向重症的发展过程中起核心用 ......
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