经尿道前列腺等离子汽化术后膀胱痉挛的护理(2)
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1.3检测指标
观察患者心率、血压2d;记录膀胱痉挛次数,间隔时间小于1min记录为1次;诊断膀胱痉挛标准由以下几部分构成:①患者主诉下腹部膀胱区间歇性胀痛;②膀胱区压痛;③持续膀胱冲洗不畅;每日取尿样行尿常规检查1次;心理护理根据其效果评价为好、中、差。
1.4统计学处理
采用SPSS11.5 for windows 建立数据库,计量资料以(χ±s)表示。统计方法有卡方检验、方差分析。P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组生命体征、尿常规比较
表1为使用PCEA组和未使用PCEA组生命体征的比较,使用PCEA组心率和收缩压明显低于未使用PCEA组,每组心率与收缩压随着膀胱痉挛次数的增多而增高。12H、24H、36H和48H四组比较心率及收缩压比较无明显差别。表2为使用PCEA组和未使用PCEA组尿隐血比较,使用PCEA组尿隐血明显低于未于使用PCEA组。表3为使用PCEA组和未使用PCEA组膀胱痉挛次数比较,使用PCEA组和未使用PCEA组频发膀胱痉挛(≥15次)比例分别为16%和60%,两者比较差异有统计学意义。
2.2不同温度冲洗液组膀胱痉挛频数的比较
将前列腺增生症患者随机分为4组,将膀胱冲洗液的温度设计为15℃、20℃、25℃和30℃。表4为不同冲洗液温度组比较膀胱痉挛频数,无论是否使用PCEA,在4组不同温度组中,25℃组膀胱痉挛发生率最低,P<0.05,差异有统计学意义(图1)。
2.3心理护理不同效果组膀胱痉挛的比较
心理护理根据其效果评价为好、中和差3组,各组间膀胱痉挛次数差异无统计学意义(P>0.05)。见图2。
3讨论
膀胱痉挛主要表现为术后不同程度的尿频,尿急,耻骨上膀胱区和会阴部难以忍受的阵发性、痉挛性疼痛,发作间隙数分钟到数小时不等,严重痉挛发作时,患者大汗淋漓,疼痛难忍,躁动不安,部分患者伴随肛门坠胀甚至大便失禁 ......
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