1.2.2B组冠状动脉造影者造影结束即刻拔出动脉鞘管,如果行介入治疗者手术结束4h测凝血时间正常后则拔出鞘管,之后常规徒手压迫股动脉穿刺点20~30min,证实止血后加压包扎,沙袋压迫6h,穿刺侧下肢伸直制动24h。

    1.3 临床情况

    所有患者术前均给予口服阿司匹林≥100mg/d及氯吡格雷至少600mg。通过采用经股动脉途径的Judkins技术完成冠状动脉造影及支架置入术,采用穿透股动脉前壁建立股动脉通道。在送入6F动脉鞘管后,行冠状动脉造影者即刻经动脉给予肝素2000IU,同时行介入治疗者,造影结束行支架置入术前经动脉按照体重再追加肝素(共给予肝素100IU/kg),如果手术时间超过1h,则按照1000IU/h追加肝素。

    1.4 评价标准

    A组Angio-Seal血管封堵器操作即刻成功定义为封堵操作完成后不再有明显渗血、操作即刻未出现血肿。B组进行徒手压迫止血,压迫即刻成功定义为压迫20~30min即无出血。

    2 结果

    本资料A组即刻均成功,无一例操作失败;B组即刻成功144例,即刻止血成功率96.6%,失败5例,当时形成腹股沟血肿及大片淤血,3例发生于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)者,2例为单纯冠脉造影者 ......