低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察
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[摘要] 目的 探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛发作的临床疗效。方法 将90例确诊为不稳定型心绞痛的患者分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组在对照组基础上加低分子肝素治疗,疗程7天,并对比两组疗效。结果 治疗组显效24例,有效16例,总有效率93.0%;对照组显效15例,有效14例,总有效率61.7%;两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后凝血指标无变化,发生急性心肌梗死1例,治疗后好转;对照组发生急性心肌梗死5例,其中1例死于心源性休克。两组均未发生严重不良反应。结论 临床应用低分子肝素治疗不稳定性心绞痛疗效确切,可以有效控制心绞痛发作,降低心血管事件发生率,值得临床推广和应用。
[关键词]肝素;低分子;心绞痛;不稳定型
[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)36-111-02
不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死、猝死之间的疾病,临床表现主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其独特的病理生理机制及临床预后,如果不能得到及时治疗,患者可能发展为急性心肌梗死。积极治疗对改善患者预后具有重要意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年5月～2009年8月在我科住院患者90例,男54例,女36例。年龄48～72岁,平均年龄(63±2)岁,平均住院观察治疗1个月,均符合1979年WHO《冠心病诊断标准》。确诊的90例不稳定心绞痛患者中,初发型心绞痛30例,恶化劳力型心绞痛43例,心梗后心绞痛13例,卧位型心绞痛4例;无严重的原发性高血压、出血性疾病及严重的肝肾功能损害等抗凝治疗禁忌证。将所有患者随机分为两组,治疗组43例,男29例,女14例;对照组47例,男22例,女25例。两组在年龄、性别及心绞痛危险度分级等方面比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 用药方法
对照组:肠溶阿司匹林100～300mg,1次/d口服;消心痛10mg,3次/d口服,酌情加用血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂,心绞痛发作时含化硝酸甘油片 ......
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