前列腺素E1对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用
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[摘要] 目的 探讨前列腺素E1(PGE1)对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法 将30例患者分为正常对照组、缺血再灌注组及PGE1组,每组各10人,并取静脉血测定血清谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、乳酸脱氢酶(LDH)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果 缺血再灌注组GOT、GPT、LDH及TNF-α均明显高于正常对照组,PGE1组则明显低于缺血再灌注组。结论 PGE1对肝缺血再灌注具有保护作用。
[关键词] 肝脏;缺血再灌注;前列腺素E1
[中图分类号] R657.3[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)02-34-02
肝脏是一种易受缺血再灌注损伤的器官,而缺血再灌注损伤多发生于休克以及需阻断肝脏血流的肝脏外科手术等。肝脏缺血再灌注损伤时,肝脏非实质细胞产生的细胞因子如TNF-α、ET21等,介导损伤肝细胞,使转氨酶及组织学均发生变化。本实验通过应用PGE1(凯时)抑制肝脏非实质细胞释放细胞因子,达到对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。
1材料与方法
1.1一般资料
选取2008年1月～2009年1月间住院病人30人,男21人,女9人,均为肝血管瘤患者。随机均分成正常对照组、缺血再灌注组及PGE1组,每组各10人。
1.2手术方法
均采用刮吸解剖法断肝切除肿瘤,肿瘤直径在5～10cm者多采取局部切除肿瘤的方式。肿瘤直径10～30cm者并紧邻下腔静脉-断肝时采用间歇性入肝血流阻断。每次10min,间歇2min。最长总阻断时间180min,术后肝功能未受影响。切肝时在靠近肿瘤约1cm处用电刀划出切线,先从正常肝组织进入,达到血管瘤之后即沿血管瘤表面进行剥离。采用彭式多功能手术解剖器刮吸法,在瘤体与肝组织间进行推剥,可清楚显示两者间的血管交通支并予以电凝结扎。PGE1组患者术后每天应用凯时2mL(含10μgPGE1)+250mL生理盐水ivdrip ......
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