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编号:11875412
低浓度罗哌卡因用于肛肠手术后可行走镇痛的研究
http://www.100md.com 2010年1月15日 杨茜芳
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     [摘要] 目的 观察不同浓度的罗哌卡因用于肛肠术后的镇痛效果,探讨可行走镇痛的罗哌卡因最适宜浓度。方法 选择择期肛肠手术患者90例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为3组:A组为0.075%罗哌卡因组,B组为0.10%罗哌卡因组,C组为0.15%罗哌卡因组,三组均复合0.4μg/mL舒芬太尼。采用负荷量-持续背景剂量-PCA量(LCP)的给药模式。参数设置:三组均为负荷剂量5mL,背景输入量4mL/h,PCA剂量4mL,锁定时间45min。观察各组镇痛效果、运动阻滞情况及不良反应发生率。结果 VAS评分A组显著高于B、C组;Bromage评分C组显著高于A、B组;不良反应发生率三组无显著性差异。结论 0.10%罗哌卡因复合0.4μg/mL舒芬太尼最适用于肛肠术后镇痛,既达到良好的镇痛效果又能使病人术后可行走且不良反应少。

    [关键词] 罗哌卡因;舒芬太尼;肛肠手术;可行走镇痛

    [中图分类号] R614 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)02-106-02

    肛门直肠手术绝大部分时间较短,术后病人多希望尽早下地活动。但肛门直肠神经血管丰富,神经组成复杂[1],术后病人疼痛剧烈,这就对术后镇痛提出了很高的要求。硬膜外术后镇痛常伴有不同程度的运动神经阻滞,使患者活动受限,推迟下床活动时间。新型局麻药罗哌卡因低浓度下可产生感觉-运动阻滞分离,即良好镇痛时不影响肌力。本研究采用自控硬膜外镇痛技术(PCEA)探讨何种浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于术后镇痛能够真正实现术后可行走镇痛。

    1资料与方法

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