外周动静脉同步自动换血治疗新生儿重度高胆红素血症
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[摘要] 目的 观察外周动静脉同步自动换血治疗新生儿高胆红素血症临床疗效。方法 2005年7月～2009年3月我院新生儿科住院高胆红素血症患儿49例为治疗组,应用全自动换血术治疗;对照组为2005年7月以前应用旧法换血的患儿30例,观察换血前后总胆红素变化及并发症比较。结果 两种方法血清总胆红素值较换血前均明显下降,全自动换血术后感染、颅内出血、坏死性小肠结肠炎的发生率明显降低(P<0.05)。结论 换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症的重要方法,全自动换血术能明显减少并发症的发生。
[关键词] 换血疗法;新生儿;高胆红素血症
[中图分类号] R722.17 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)02-118-02
高胆红素血症的主要危害在于其中枢神经毒性,严重威协新生儿生命和健康,存活者多并发神经系统后遗症。我院新生儿科自2005年7月开始经外周动静脉全自动换血疗法治疗新生儿高胆红素血症,并发症少,疗效满意,整个过程无需手动操作,现报道如下。
1对象与方法
1.1对象
治疗组为2005年7月～2009年3月郑州市妇幼保健院新生儿科住院高胆红素血症患儿49例,经血清学检查确诊为ABO溶血病进行换血术者24例,Rh溶血病者9例,原因不明者16例。男29例,女20例,男女比5∶3;足月儿38例,早产儿11例;出生体重小于2500g 12例、2500～4000g 31例、大于4000g 6例。换血日龄4h～3d。黄疸出现时间最早为生后1h。对照组为2005年7月以前应用旧法换血的患儿30例,在年龄、性别、体重、胎龄等方面与治疗组无统计学差异。
1.2换血适应证
凡符合以下任何一条,并经家属同意者均可考虑换血:(1)血清TBIL>342μmol/L(20mg/dL);(2)血清TBIL>256μmol/L(15mg/dL),有严重感染;(3)有早期胆红素脑病者 ......
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