[摘要] 目的 探讨儿童结核性脑膜炎(简称结脑)早期治疗及采取多种治疗方法,以提高儿童结脑疗效。方法 158例儿童结脑依其病理基础不同,临床分型和分期不同,采用不同的化疗方案及综合治疗手段分析临床疗效。结果 早期I型结脑治愈率100%,中期结脑治愈率高于晚期,晚期病死率及后遗症均高于前两期。Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ型结脑治愈率递减,病死率及后遗症递增。结论 儿童结脑采取早期治疗及综合治疗措施,疗效好。

    [关键词] 儿童结脑;早期治疗;综合治疗;疗效

    [中图分类号] R529.3 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)02-131-02

    结核性脑膜炎(简称结脑)是危害人类健康的严重疾病,起病缓慢,常延误治疗,因此早期诊断早期治疗非常重要,为了提高治愈率,降低病死率,减少后遗症,对结脑规范化治疗进行探讨。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选择2000～2005 年在我院住院治疗3个月以上确诊的儿童结脑158例,最小的4个月,3岁以内占30%,3～8岁占55%,8～16岁占35%,复治病人为5%,初治病人95%。

    1.2诊断依据

    具有结核中毒症状、高颅压症和体征,脑脊液化验符合结脑改变者并除外其他病因所致的脑膜炎,结核菌素试验强阳性,部分患者伴有肺结核或CT改变。

    1.3临床分型[1]

    国内尚无统一,本文采用Baenlehuz 分型法:Ⅰ型为浆液型结脑58例,Ⅱ型脑底脑膜炎型70例,Ⅲ型脑膜脑炎型结脑21例,Ⅳ型脑脊髓软硬脑膜炎型9例 ......