氟比洛芬酯用于国人下肢及腹部手术超前镇痛的系统评价探讨(1)
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[摘要] 目的 运用Meta分析评价氟比洛芬酯用于国人下肢及腹部手术超前镇痛的评价。方法 电子及人工检索万方数据库、CNKI数据库、维普数据库及会议文献,收集1999~2009年公开发表的关于氟比洛芬酯用于国人下肢及腹部手术超前镇痛的随机对照试验,采用Jadad质量计分法评价纳入文献质量,采用Revman4.2软件进行分析。结果 最终纳入6个随机对照试验,总共306例患者。Meta分析结果显示:(1)术后患者各时点VAS评分:①术后2h患者VAS评分超前组评分低于对照组,镇痛效果优于对照组,WMD(95%CI)为[-0.51(-0.93,-0.10)];②术后12h患者VAS评分超前组优于对照组,WMD(95%CI)为[-1.81(-3.07,-0.55)];③术后24h患者VAS评分超前组优于对照组,WMD(95%CI)为[-1.01(-1.68,-0.35)];(2)安全性:氟比洛芬酯的主要不良反应为恶心呕吐,分析结果为两组患者术后恶心呕吐发生情况无统计学差异,OR(95%)为[0.99,(0.46,2.15)]。结论 氟比洛芬酯用于国人下肢及腹部手术超前镇痛效果明确,且不增加不良反应的发生情况。
[关键词] 氟比洛芬酯; 超前镇痛; Meta分析
[中图分类号] R971.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)03-73-03
术后疼痛是患者和医生共同关注的问题。良好的疼痛治疗可以加速患者恢复,节约住院费用,同时提高患者对医院医生的满意率[1]。超前镇痛是通过术前采用各种措施来阻滞疼痛刺激的传导和抑制中枢敏感化。非甾体抗炎药抑制环氧合酶-2,降低外周和中枢前列腺素的产生,从而降低外周和中枢的敏感化,进而减轻有害刺激引起的疼痛反应[2,3]。氟比洛芬酯是氟比洛芬的前体药物,由于其特殊的制剂工艺使其可以更快的到达炎症部位进行有效的镇痛,同时可以减少局部胃黏膜刺激等不良反应。氟比洛芬酯的这种特点使其广泛应用于围手术期的镇痛尤其是超前镇痛,同时国内许多医疗机构发表了氟比洛芬酯的临床应用的报道,但是缺少国人应用氟比洛芬酯临床效果和安全性的系统评价 ......
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