腹腔镜器械清洗质量的原因分析及管理对策
 |
| 第1页 |
参见附件(1555KB，2页)。
[摘要] 目的 分析腹腔镜器械清洗质量的影响因素,采取相应的管理对策,预防医院感染的发生。方法 回顾性分析我院10年来在清洗腹腔镜器械中,严格执行操作流程,逐步完善各项设备,专科人员不断地借鉴与学习,做好质量监测管理工作。结果 提高了腹腔镜器械清洗质量,在预防医院感染方面收到了满意的效果。结论 严格把握好清洗工作中的每个环节,专人管理专科器械,不断提高手术器械管理水平。
[关键词] 腹腔镜器械; 质量; 原因分析; 管理对策
[中图分类号] R197.39 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)03-92-02
随着腹腔镜外科手术适用范围的不断扩大,21世纪外科的发展趋势为外科微创化,腹腔镜外科手术为其重要组成部分。为更顺利地开展腹腔镜外科手术,保证手术的顺利进行,保障病人的安全,预防医院内感染的发生,杜绝医疗纠纷,腹腔镜器械清洗这一环节尤其值得重视。我院开展腹腔镜手术10年来,完成腹腔镜手术6000余例,在清洗工作中严格执行操作流程,出现的问题及时地改进,设备的逐步完善,护理专业人员的借鉴与学习,不断地总结经验,清洗技术日趋成熟,提高了器械的清洗质量,保证消毒或灭菌的成功,在预防医院感染方面收到了满意的效果。
清洗(去污)即使用物理或化学的方法将物品上的有机物、无机物和微生物减少到最低水平。目前,清洗洁净程度应达到[1]:降低物品上的生物负荷;去除有机物、无机物的污染;灭菌时达到无菌保证水平(SAL)10-6。清洗为物品进行消毒工作的初始环节,是至关重要的一个环节,故在清洗工作中应严格执行操作流程和专科管理制度,采用流动水、清洗剂、多酶洗剂、自动超声清洗消毒机、棉棒、细钢丝、高压水枪、高压气枪、蒸溜水等对內镜器械进行清洗,现将影响因素及管理对策综述如下。
1 影响腹腔镜器械清洗质量的因素
1.1 腹腔镜器械结构的复杂性
器械精细,管腔狭小,有很多小关节,小缝隙,小螺帽,且表面不光滑,使附着在其上面的有机物不易清洗净,与细菌形成微生物菌落,使消毒剂、灭菌剂、抗菌剂的作用减弱,导致物理或化学的消毒灭菌方法失败,严重影响灭菌效果[2]。
1.2 器械污染有机物干结
器械使用后未及时保湿处理,使清洗难度增加,清洗质量受到影响。
1.3 未严格执行清洗操作流程
如组装配套器材该拆开的未拆开,未使用流动水,清洗时关节未打开,官腔未使用高压水枪彻底冲净,省略清洗流程。
1.4 清洗时间不够
由于人员编制紧张,未配备专业器械清洗护士,手术台次的增加,造成预洗和主洗的时间不足,不能充分去除有机物 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1555KB，2页)。