应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复足跟及踝部软组织缺损
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[摘要] 目的 探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复足跟、踝部肌腱、骨外露创面软组织缺损的应用。方法 21例足跟、踝部软组织缺损,应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复的方法进行创面修复。结果 本组21例术后皮瓣血运良好,19例成活,2例皮瓣边缘部分坏死,经换药后愈合;随诊6个月～1年,皮瓣质地、肤色良好,外观及功能满意。结论 腓肠神经营养血管皮瓣是修复踝部及足跟部软组织缺损的理想方法。
[关键词] 腓肠神经; 营养血管筋膜皮瓣; 软组织缺损
[中图分类号] R681.8 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)03-111-02
足跟及足踝部软组织缺损在临床中经常遇到,因组织解剖和功能特点,其骨质与皮肤相邻,皮下组织少,缺损后常伴有骨骼、肌腱外露及感染,修复相当困难。肌腱、骨外露创面常需要轴型皮瓣进行修复。但在皮瓣修复的同时也损害了肢体的主要供血血管,使应用受到一定限制。我们根据下肢皮肤、筋膜的血供结构特点,设计应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复足跟、踝部肌腱、骨外露创面。2003～2008年我们采用腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复足跟、踝部软组织缺损21例,临床疗效满意,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组男15例,女6例;年龄4～40岁;均为足跟或外踝软组织缺损。损伤原因:①车祸伤10例;②慢性溃疡6例;③机器伤5例。缺损面积3cm×3cm～10cm×12cm,外伤病例均有跟腱骨骼外露。
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