手术治疗重症颅脑损伤的临床分析
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[摘要] 目的 探讨分析手术治疗重症颅脑损伤的可行性、安全性与临床经验。方法 对2005年7月～2008年7月在我院行手术治疗的60例重症颅脑损伤的临床资料进行分析,随机选取同期采用非手术治疗的30例患者作为对照组。结果 手术组:良好29例,良好率48.33%;植物生存或死亡14例,占23.34%。非手术组:良好8例,良好率26.67%;植物生存或死亡14例,占46.67%。手术组的良好率明显高于非手术组;手术组的植物生存或死亡率明显低于非手术组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 合理掌握重症颅脑损伤的伤后救治、手术时机和并发症的防治,对降低重症颅脑损伤手术的病死率及致残率非常有效。
[关键词] 重症颅脑损伤; 手术治疗; 疗效分析
[中图分类号] R651.15 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)03-121-02
重症颅脑损伤病情重、进展快、死亡率高、救治空间小、预后差,这些都是神经外科界所公认的特点[1]。本科自2005年7月~ 2008年7月共手术治疗重症颅脑损伤患者60例。本文对手术治疗的60例重型颅脑损伤病例进行分析总结,探讨分析有效的救治策略。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2005年7月～2008年7月共手术治疗重症颅脑损伤患者60例,其中男44例,女16例,男女比例为2.75∶1;年龄5 ~ 69岁,平均年龄(36.8±5.6)岁;患者以青年男性为主。对照组30例非手术治疗患者的年龄、性别等一般情况与手术组无差异。
1.2 致伤原因及临床表现
手术组60例患者的致伤原因:交通事故伤39例,占65.0%;坠落物砸伤7例,占11.67%;打击斗殴伤6例,占10.0%;高处坠落伤4例,占6.67%,锐器伤2例,占3.33%;其他2例,占3.33%。对照组30例采用非手术治疗的患者的致伤原因分布与手术组无差异。颅脑损伤范围及部位以硬膜外血肿最多见,余依次为硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑内血肿、幕上硬膜外血肿、幕下血肿及多发性脑内血肿、弥散性脑肿胀(DBI)、弥散性轴索损伤(DAI)等 ......
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