子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血32例(1)
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[摘要] 目的 探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值。方法 观察组32例剖宫产术中宫缩乏力性出血病例采用子宫背带式缝合术治疗,配对选择32例剖宫产术中宫缩乏力性出血病例采用传统方法治疗,作为对照组,在手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果等方面对比两组术式的差别。结果 观察组病例治疗后临床效果显著,其手术时间、产后出血量、产褥病率以及有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),无一例因血液循环不良或再出血而再次手术或子宫切除,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常。结论 子宫背带式缝合术具有操作简单、止血迅速及安全易行等诸多优点,是治疗剖宫产产后出血行之有效的外科止血方法。
[关键词] 背带式缝合; 产后出血; 剖宫产
[中图分类号] R719.8;R714.46+1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)03-152-02
产后出血是分娩期严重并发症之一,是产妇四大死亡原因之首,其发生率为2%～11%,全世界每年有超过125 000名产妇因产后出血死亡。患者出现产后大出血时,怎样及时、有效的止血一直困扰着广大产科临床医生。为抢救孕产妇生命往往在常规治疗无效的情况下行子宫切除术,造成患者完全丧失生育功能,并且由此引起一系列生理上的变化,影响其生活质量,因此选择一种快速、简便、有效、适当的处理产后出血方法,一直为广大妇产科医生所关注。我院从2005年1月～2009年1月采用子宫背带式缝合法治疗剖宫产子宫弛缓引起的产后出血32例,取得良好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择剖宫产术中宫缩乏力性出血32例为观察组,年龄21～32岁。均在实施剖宫产术时出现子宫弛缓。经积极输液、输血、止血、给予宫缩剂、按摩子宫等治疗无效,急行子宫背带式缝合止血;选取2005年1月以前剖宫产宫缩乏力性出血32例为对照组,两组在年龄、孕周及孕产次上无明显差异。所有病例均采用腰硬联合麻醉和子宫下段横切口剖宫产,无子宫、附件合并症,新生儿出生体重2700～4800g,剖宫产指征包括重度子痫前期、双胎妊娠、巨大儿、羊水过多、剖宫产史、前置胎盘、产程延长或停滞,两组剖宫产指征差异无统计学意义(P>0 ......
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