脂代谢紊乱对2型糖尿病患者胰岛功能的影响(2)
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2.3各组间糖代谢比较
各组间空腹及餐后2h血糖无明显差异,但血脂紊乱组两者均高于正常组,其中血脂紊乱组餐后2h血糖水平与正常组比具有显著差异(P<0.05),空腹血糖(FPG)无统计学意义。各组间HBA1C无显著差异,见表2。
2.4各组间胰岛功能比较
TG组和混合组空腹胰岛素(FINS)高于正常组和TC组,其中TG组和TC组比较有显著差异(P<0.05)。TG组空腹C肽明显高于TC组(P<0.05),同时也高于正常组和混合组,但无统计学意义。TG组和混合组胰岛素敏感性(ISI)较TC组明显下降(P<0.05),混合组ISI低于正常组,但无统计学意义。TG组胰岛素分泌功能(HOMA-β)显著高于正常组(P<0.05)和TC组(P<0.01),而混合组的HOMA-β接近正常;调整胰岛素抵抗因素后TG组的HOMA-β与正常组比无显著差异,而混合组的HOMA -β显著低于正常组(P<0.01);TG组和混合组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于TC组(P<0.05),和正常组比无明显差异。上述结果表明,异常增高的TG使胰岛素抵抗加重,胰岛素敏感性下降,而胰岛细胞分泌胰岛素的负担加重,见表3。
2.5相关分析
通过pearson相关分析显示,TG与BMI、舒张压、HOMA-β、LDL-C、TC呈显著正相关,与HDL-C呈显著负相关;TC与BMI、舒张压、FPG、TG、LDL-C呈显著正相关。HOMA-IR与FPG、FINS呈显著正相关;ISI与FPG、FINS、HOMA-IR呈显著负相关,与LDL-C呈显著正相关。HOMA-β与TG、FINS呈显著正相关,与HDL-C呈显著负相关,见表4。
3讨论
2型糖尿病是伴随着肥胖人群的增多而发病增加的疾病,是代谢综合征的重要组成部分,大约有80%~90%的2型糖尿病患者伴有肥胖或超重[1]。腹型肥胖对脂质和糖代谢的影响更大,往往存在脂代谢紊乱[2],因而McGarry在2001年美国糖尿病年会上提出将2型糖尿病命名为“糖脂病”,脂代谢紊乱直接参与2型糖尿病的发生发展 ......
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