从护理理论教学到临床带教的思考
[摘要] 护理理论教学和临床带教的提高是培养出合格护理人才的一个重要环节,但在实践工作当中存在着许多问题,通过对存在问题的分析和探讨,提出设想和对策,为进一步培养出实用型护理人才而服务。
[关键词] 师资;教学;带教
[中图分类号] G420 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)06-97-02
随着医学模式的转变,健康概念发生变化,人们对健康提出了更高的要求,从而对护理工作也提出了更高的要求。要培养出合格的护理工作者,培养出实用型的护理人才,在护理教学中应该如何去做?笔者就中等医学中的护理理论教学和临床带教谈谈自己的看法。
1存在的问题
1.1理论教学方法单调
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1.1.1师资力量不强目前护理师资队伍学历层次偏低,临床护理课教师多由原来临床专业课的教师承担,他们往往在教学中重病轻护,基本的教学是临床医学专业课程教学的压缩和翻版,甚至有些教师本身对整体护理程序的概念混淆不清,这样就不能满足现代护理教学的要求,滞后于学生的要求。
1.1.2传统的课堂教学理论教学多以课堂讲授为主,缺乏标准的教学病历与其他教学辅助资源。教师实施“满堂灌”的教学方法,引导学生死记硬背去应付考试。这种教师讲、学生听,学生消极被动参与的教学模式,忽视了创新精神和实践能力的培养,不仅培养不出创新型人才,而且在某种程度上导致了“高分低能”的教育结果。
1.1.3重理论,轻实践护理教学大多采用传统的教学方法,将实验课看成单纯的机械模仿,极大地扼杀了学生学习的主动性、积极性和创造性,使之对实验课缺乏兴趣,操作时只知其然不知其所以然,没有整体护理观念,学生到临床后动手能力差,不利于现代护理人员的培养,偏离了中等职业教育的方向。
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1.2缺乏临床见习
临床见习是把理论知识应用到实际当中的不可缺少的环节,也是理论教学和临床教学联系的一个纽带。但中等卫生职业学校因缺乏自己的附属医院,而大多社会医院因某种原因不愿承担此项任务,因此教学中只能忽略这个环节,造成理论教学和临床教学的脱节。
1.3教学医院实施功能制护理,制约着临床教学
1.3.1传统观念的束缚随着生物医学模式向生物心理——社会医学模式转化,护理工作模式也从“以疾病为中心”的护理转变为“以病人为中心”的整体护理。护理人员应全面收集病人生理、心理、社会等方面的资料,制定相应的护理计划,采取相应的护理措施,成为医生的合作者。但在现实的工作当中,受传统观念的影响,护理工作仍限于执行医嘱,护士还是“唯医生马首是瞻”,只能做机械操作者,只能是医生的助手,不能体现现代护理的整体观念。这样护生在实习中就觉得学校学到的理论知识在医院具体工作中完全用不上,对进一步的学习失去信心。
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1.3.2追求护理质量,限制护生操作实习医院中个别医院(特别是三级医院)为了追求护理质量,迎接每年的考核。他们认为护生反应慢,碍手碍脚,工作效率低,容易出现护理差错,只能让护生跑跑腿,拿个东西,干一些杂活,限制她们实际操作。这样,使护生心情不愉快,产生厌学态度,有些工作不会做,缩手缩脚,白白渡过宝贵的实习阶段。
1.3.3年轻护士承担带教任务个别医院对实习护生的带教工作不重视。实习护生到达科室后,由护士长指派一些年轻护士进行带教。而这些年轻护士,大多是刚从护校毕业1~2年的学生,她们无论在理论知识,操作水平,还是在工作经验和自身的素质方面都存在很大的缺陷。让这样的护士去带教,将会导致护生的水平进一步降低。
2设想和对策
2.1采取灵活多样的形式,进行护理理论教学
为了适应现代护理工作的需要,教育工作者必须重视学生素质教育和职业能力的培养,帮助学生从基本的知识学起,培养学生良好的习惯,树立护理新观念,教育他们提高认识能力,明确护理工作不是简单的技术操作,而是要注重人的生理、心理及社会三者的完善统一。在教学中采用灵活多样的教学形式,充分利用多媒体,改变传统的“满堂灌”一讲到底的教学模式,采用角色扮演、师生共同参与的教学模式,应用模拟的或真实的病例,把学生带入特定或真实的情境中,这不但缩短了护理教学与临床实践的距离,而且引导学生质疑、探究。通过采用不同的教学手段,将会提高学生的学习能力、独立能力、操作能力、服务意识和语言表达能力。
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2.2采取多种办法,尽量让学生进行临床见习
学校的教学环境和医院教学环境有明显的不同。学校操作大多是在模拟人身体进行的,如何使学生适应不同环境,实现理论操作向具体操作转化,及时反应理论知识的掌握情况,临床见习是不可缺少的。那么,对于没有条件见习的学校,应通过多方努力,加大投资,建立见习基地,或采取院校结合方式,让学生参加见习学习,了解新环境,熟悉新坏境。并利用见习机会培养动手能力,指导学生在见习期间多与病人沟通,鼓励学生主动为病人作生活护理。在带教教师的指导下进行力所能及的护理技术操作,为今后的实习打下良好的基础。
2.3加强实习前的思想教育
护生在医院实习之前,虽然到学校进行过思想教育,但到医院来实习时,仍然应该重视思想教育。首先要上好职业道德的第一课,明确护理工作的重要性及护理工作的目的和任务,树立全心全意为人民服务的思想。组织他们学习先进护理人物的事迹,倾听老一辈护士从事护理工作的感想体会,学习她们为护理事业的奉献精神。从而,使她们内心真正热爱护士专业,树立为护理事业奉献毕生的信念。鼓励她们关心同情病人,对病人不分贫富、贵贱,一视同仁,争做新时期的南丁格尔。
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2.4选择合适的带教老师
带教老师的选择对护生实习结果至关重要,最适合的带教教师是护德护风好、专业思想牢固、业务精湛、仪表端庄、举止大方,正规护理院校毕业,具有5年以上临床工作经验,并具有一定表达能力,精力充沛、责任心强的主管护师、护师、护士。
2.5严格要求、规范操作、重视教育
带教老师对学生要言传身教,不仅对护生要进行业务上的指导,而且更重要的要加强作风、思想教育,随时掌握护生的心理变化,正确引导,消除不良心理。要手把手地操作示教,做到放手不放眼,严格把好接班、查对、无菌技术三关,杜绝差错和事故发生。要积极为护生创造良好的学习条件,鼓励她们勤动脑筋、多提问题。对护生提出的问题,尽可能应用理论结合临床实践给予系统完善的答复,使护生既知其然,又知其所以然。从而对自己所学的专业产生浓厚的兴趣,更有利于学习。
2.6加强教师队伍的建设
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临床护理师资由课堂理论教育师资与临床带教师资两部分组成。由于护理模式改变即随着整体护理推行,以护理程序为主体的护理教材由担任临床课的教师担任已不能胜任。同时整体护理临床带教也不同于功能制护理的带教方法。因此学校和教学医院应该采取校(院)自培,外送到高等医学院校进修培训,教师互换岗位工作等方法,加强师资队伍的建设,促进教学质量的提高和整体护理的推进。
[参考文献]
[1] 李伯友. 医学生集中教学见习的探讨[J]. 卫生职业教育,2003,21(8):126.
[2] 张格莎. 加强临床实践教学,培养技术全面的服务型人才[J]. 卫生职业教育,2003,21(8):43-44.
[3] 罗羽,王仙园,周娟. 护理本科师资的现状与培养对策[J]. 护理学杂志,2000,15(12):46-47.
[4] 周怡华. 影响护理临床带教的因素及对策[J]. 实用护理杂志,2003, 19(1):69.
[5] 邹莉. 高等护理教育对教师素质要求的调查分析[J]. 湖北民族学院学报·医学版,2003,20(2):38-40.
(收稿日期:2009-12-01), 百拇医药(巩周荣)
[关键词] 师资;教学;带教
[中图分类号] G420 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)06-97-02
随着医学模式的转变,健康概念发生变化,人们对健康提出了更高的要求,从而对护理工作也提出了更高的要求。要培养出合格的护理工作者,培养出实用型的护理人才,在护理教学中应该如何去做?笔者就中等医学中的护理理论教学和临床带教谈谈自己的看法。
1存在的问题
1.1理论教学方法单调
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1.1.1师资力量不强目前护理师资队伍学历层次偏低,临床护理课教师多由原来临床专业课的教师承担,他们往往在教学中重病轻护,基本的教学是临床医学专业课程教学的压缩和翻版,甚至有些教师本身对整体护理程序的概念混淆不清,这样就不能满足现代护理教学的要求,滞后于学生的要求。
1.1.2传统的课堂教学理论教学多以课堂讲授为主,缺乏标准的教学病历与其他教学辅助资源。教师实施“满堂灌”的教学方法,引导学生死记硬背去应付考试。这种教师讲、学生听,学生消极被动参与的教学模式,忽视了创新精神和实践能力的培养,不仅培养不出创新型人才,而且在某种程度上导致了“高分低能”的教育结果。
1.1.3重理论,轻实践护理教学大多采用传统的教学方法,将实验课看成单纯的机械模仿,极大地扼杀了学生学习的主动性、积极性和创造性,使之对实验课缺乏兴趣,操作时只知其然不知其所以然,没有整体护理观念,学生到临床后动手能力差,不利于现代护理人员的培养,偏离了中等职业教育的方向。
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1.2缺乏临床见习
临床见习是把理论知识应用到实际当中的不可缺少的环节,也是理论教学和临床教学联系的一个纽带。但中等卫生职业学校因缺乏自己的附属医院,而大多社会医院因某种原因不愿承担此项任务,因此教学中只能忽略这个环节,造成理论教学和临床教学的脱节。
1.3教学医院实施功能制护理,制约着临床教学
1.3.1传统观念的束缚随着生物医学模式向生物心理——社会医学模式转化,护理工作模式也从“以疾病为中心”的护理转变为“以病人为中心”的整体护理。护理人员应全面收集病人生理、心理、社会等方面的资料,制定相应的护理计划,采取相应的护理措施,成为医生的合作者。但在现实的工作当中,受传统观念的影响,护理工作仍限于执行医嘱,护士还是“唯医生马首是瞻”,只能做机械操作者,只能是医生的助手,不能体现现代护理的整体观念。这样护生在实习中就觉得学校学到的理论知识在医院具体工作中完全用不上,对进一步的学习失去信心。
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1.3.2追求护理质量,限制护生操作实习医院中个别医院(特别是三级医院)为了追求护理质量,迎接每年的考核。他们认为护生反应慢,碍手碍脚,工作效率低,容易出现护理差错,只能让护生跑跑腿,拿个东西,干一些杂活,限制她们实际操作。这样,使护生心情不愉快,产生厌学态度,有些工作不会做,缩手缩脚,白白渡过宝贵的实习阶段。
1.3.3年轻护士承担带教任务个别医院对实习护生的带教工作不重视。实习护生到达科室后,由护士长指派一些年轻护士进行带教。而这些年轻护士,大多是刚从护校毕业1~2年的学生,她们无论在理论知识,操作水平,还是在工作经验和自身的素质方面都存在很大的缺陷。让这样的护士去带教,将会导致护生的水平进一步降低。
2设想和对策
2.1采取灵活多样的形式,进行护理理论教学
为了适应现代护理工作的需要,教育工作者必须重视学生素质教育和职业能力的培养,帮助学生从基本的知识学起,培养学生良好的习惯,树立护理新观念,教育他们提高认识能力,明确护理工作不是简单的技术操作,而是要注重人的生理、心理及社会三者的完善统一。在教学中采用灵活多样的教学形式,充分利用多媒体,改变传统的“满堂灌”一讲到底的教学模式,采用角色扮演、师生共同参与的教学模式,应用模拟的或真实的病例,把学生带入特定或真实的情境中,这不但缩短了护理教学与临床实践的距离,而且引导学生质疑、探究。通过采用不同的教学手段,将会提高学生的学习能力、独立能力、操作能力、服务意识和语言表达能力。
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2.2采取多种办法,尽量让学生进行临床见习
学校的教学环境和医院教学环境有明显的不同。学校操作大多是在模拟人身体进行的,如何使学生适应不同环境,实现理论操作向具体操作转化,及时反应理论知识的掌握情况,临床见习是不可缺少的。那么,对于没有条件见习的学校,应通过多方努力,加大投资,建立见习基地,或采取院校结合方式,让学生参加见习学习,了解新环境,熟悉新坏境。并利用见习机会培养动手能力,指导学生在见习期间多与病人沟通,鼓励学生主动为病人作生活护理。在带教教师的指导下进行力所能及的护理技术操作,为今后的实习打下良好的基础。
2.3加强实习前的思想教育
护生在医院实习之前,虽然到学校进行过思想教育,但到医院来实习时,仍然应该重视思想教育。首先要上好职业道德的第一课,明确护理工作的重要性及护理工作的目的和任务,树立全心全意为人民服务的思想。组织他们学习先进护理人物的事迹,倾听老一辈护士从事护理工作的感想体会,学习她们为护理事业的奉献精神。从而,使她们内心真正热爱护士专业,树立为护理事业奉献毕生的信念。鼓励她们关心同情病人,对病人不分贫富、贵贱,一视同仁,争做新时期的南丁格尔。
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2.4选择合适的带教老师
带教老师的选择对护生实习结果至关重要,最适合的带教教师是护德护风好、专业思想牢固、业务精湛、仪表端庄、举止大方,正规护理院校毕业,具有5年以上临床工作经验,并具有一定表达能力,精力充沛、责任心强的主管护师、护师、护士。
2.5严格要求、规范操作、重视教育
带教老师对学生要言传身教,不仅对护生要进行业务上的指导,而且更重要的要加强作风、思想教育,随时掌握护生的心理变化,正确引导,消除不良心理。要手把手地操作示教,做到放手不放眼,严格把好接班、查对、无菌技术三关,杜绝差错和事故发生。要积极为护生创造良好的学习条件,鼓励她们勤动脑筋、多提问题。对护生提出的问题,尽可能应用理论结合临床实践给予系统完善的答复,使护生既知其然,又知其所以然。从而对自己所学的专业产生浓厚的兴趣,更有利于学习。
2.6加强教师队伍的建设
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临床护理师资由课堂理论教育师资与临床带教师资两部分组成。由于护理模式改变即随着整体护理推行,以护理程序为主体的护理教材由担任临床课的教师担任已不能胜任。同时整体护理临床带教也不同于功能制护理的带教方法。因此学校和教学医院应该采取校(院)自培,外送到高等医学院校进修培训,教师互换岗位工作等方法,加强师资队伍的建设,促进教学质量的提高和整体护理的推进。
[参考文献]
[1] 李伯友. 医学生集中教学见习的探讨[J]. 卫生职业教育,2003,21(8):126.
[2] 张格莎. 加强临床实践教学,培养技术全面的服务型人才[J]. 卫生职业教育,2003,21(8):43-44.
[3] 罗羽,王仙园,周娟. 护理本科师资的现状与培养对策[J]. 护理学杂志,2000,15(12):46-47.
[4] 周怡华. 影响护理临床带教的因素及对策[J]. 实用护理杂志,2003, 19(1):69.
[5] 邹莉. 高等护理教育对教师素质要求的调查分析[J]. 湖北民族学院学报·医学版,2003,20(2):38-40.
(收稿日期:2009-12-01), 百拇医药(巩周荣)