单侧连续腰麻对股骨头置换术老年冠心病患者心肌损伤的研究(2)
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1.4 观察指标
于麻醉前、术后6h和术后第1天取静脉血测定CTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)。CTnI采用化学发光法,用美国贝克曼ACCESS型发光仪测定,试剂美国贝克曼,CTnI>0.78μg·L-1为心肌损伤(即CTnI检测结果阳性);心肌酶测定CK采用速率法、CK-MB采用免疫抑制法,用美国贝克曼CX9型自动生化仪,试剂美国立德曼;用针刺法测定阻滞范围及平面;记录麻醉前(T0基础值)和注入首剂局麻药后1min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、30min(T5)、60min(T6)、90min(T7)、术毕(T8)各时点MAP、HR、SpO2;监测记录术中发生ST段改变例数;记录术中液体出入量。
1.5 统计学处理
计量资料采用均数±标准差(χ±s)表示,组内比较采用双因素方差分析,组间比较采用多因素方差分析,再行t检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 两组患者一般资料比较
两组患者年龄、性别、体重、NYHA分级、手术时间、出血量和输液量比较无显著性差异(P>0.05)。
2.2 两组镇痛阻滞平面比较
Ⅰ组镇痛仅限手术侧最高感觉阻滞平面T10(T9～T12),较Ⅱ组T8(T5～T11)低(P<0.05)。
2.3 循环呼吸变化
麻醉前两组间MAP、HR、SpO2比较无显著性差异(P>0.05)。与T0比较,Ⅰ组麻醉后各时点MAP、HR、SpO2无显著性差异(P>0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组MAP在T3～6降低(P<0.05)。Ⅱ组HR、SpO2在组间及组内比较无显著性差异(P>0 ......
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