当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国现代医生》 > 2010年第7期
编号:11887642
椎弓根钉结合椎间融合器治疗腰椎滑脱疗效分析(2)
http://www.100md.com 2010年3月5日 刘仁德 李文锐 李文虎 袁艾东
第1页

    参见附件(1668KB,2页)。

     3.4 术中出血问题

    在我们的手术操作中,发现在去除椎板探查相应节段的神经根时易致术中出血,并且出血量较大,很容易失去手术视野,此时必须由助手快速吸引保持术野清晰,运用双极电凝止血,如果止血效果欠佳可以用明胶海绵及脑棉填塞压迫止血,从而便于手术的操作。我们初步分析术中出血较大的原因考虑为:椎体滑脱后牵拉相应节段的椎管内静脉丛,可以致静脉丛紧张度增加,在术中更加易于破损出血。

    [参考文献]

    [1] 贾连顺,袁文,倪斌,等. 腰椎退变性滑脱的病理变化及诊断与治疗[J]. 中国矫形外科杂志,1998,6(5):485-487.

    [2] Sears W. Posterior lumbar interbody fusion for degenerative spondylolisthesis:retoration of sagittal balance using insert-and- rotate interbody spacers[J]. The Spine Journal,2005,5(2):170-179.

    [3] Chen SH,Mo Lin R,Chen HH,et al. Biomechanical effects ofpolyaxial pedicle screw fixation on the lumbosacral segments with an anterior interbody cage support[J]. BMC Musculoskelet Disord,2007,10(8):28.

    [4] Weiner BK,Fraser RD,Peierson M. Spinous process osteotomies to facilitate lamar decompressive surger[J]. Spine,1999,24(1):62-66.

    [5] 范顺武,方向前,张宏军,等. 椎间隙撑开在腰椎滑脱症复位和融合中的应用价值[J]. 中华骨科杂志,2006,22(6):105.

    [6] Fischgrund JS. The argument for instrumented decompressive posterolateral fusion for patients with degenerative spondylolisthesis and spinal stenosis[J]. Spine,2004,29(2):173-174.

    [7] Martin BI,Mirza SK,Comstock BA. Reoperation rates following lumbar spine surgery and the influence of spinal fusion procedures[J]. Spine,2007, 32(3):382-387.

    [8] Fogel GR,Toohey JS,Neidre A,et al. Is one cage enough in posterior lumbar interbody fusion:a comparison of unilateral single cage interbody fusion to bilateral cages[J]. J Spinal Disord Tech,2007,20(1):60-65.

    (收稿日期:2009-12-07)

您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件(1668KB,2页)