椎弓根钉结合椎间融合器治疗腰椎滑脱疗效分析(1)
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[摘要] 目的探讨椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法 对38例腰椎滑脱症患者采用椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合术,通过随访进行疗效评定。结果38例随访1～3年,参照(JOA)评分系统,术前术后有显著性差异。所有患者椎体间植骨均融合良好,复位无丢失,内固定未见松动、断裂。结论椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症,临床效果满意,植骨融合率高,是一种治疗腰椎滑脱症较为理想的术式。
[关键词] 腰椎滑脱; 椎管减压; 椎间融合器; 椎弓根螺钉系统
[中图分类号] R681.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)07-115-02
腰椎滑脱是临床常见病、多发病,主要症状为下腰痛或下肢根性疼痛和间歇性跛行。在人群中发病率约为5%,需要手术者又占5%左右,数量相当大[1,2]。随着内固定技术的不断发展,近年来,椎弓根钉内固定系统结合Cage椎间植骨融合已经成为治疗腰椎滑脱的首选术式[3]。2004年2月～2009年6月,我科对38例腰椎滑脱症患者采用椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合术治疗,取得满意疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者38例,男29例,女9例;年龄45～66岁,平均年龄52.6岁;病程3～14 年,平均7年。峡部裂29例,退变性滑脱9例。L4滑脱14例,L5滑脱24例。患者均摄正侧位、双斜位及过伸、过屈侧位X线片及CT检查。25例患者术前CT检查均有不同程度的关节突内聚、椎板增厚、黄韧带肥厚和椎间盘突出等征像;术前X线片均有椎间隙狭窄的表现。根据Meyerding分类方法,Ⅰ°滑脱8例,Ⅱ°滑脱25例,Ⅲ°滑脱5例。所有患者均经正规非手术治疗无效,有顽固性或反复性下腰痛,有单侧或双侧下肢放射性痛。38例患者都进行了门诊复查,随诊时间为1～3年,平均为15个月。25例患者均于术后1周、3个月、6个月、12个月摄腰椎正侧位片,观察术前、术后椎间隙高度的变化、融合器的位置及椎间融合情况。
1.2 材料
内植物椎弓根螺钉系统及钛合金椎间融合器(Cage)均由山东威高骨科材料有限公司提供 ......
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