外伤性急性颅内血肿386例诊治分析
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[摘要] 目的 探讨采用不同手术方式治疗颅内血肿疗效的差别。方法 对2001年5月～2007年5月收治的外伤性急性颅内血肿386例患者进行回顾性分析。男275例,女111例;年龄4～78岁,平均41.5岁。全部病例行头颅CT扫描。本组硬膜外血肿103例,硬膜下血肿283例。合并脑内血肿92例,迟发性血肿74例,后颅窝血肿7例。103例硬膜外血肿中,18例采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺引流,85例采用骨瓣开颅清除血肿。283例硬膜下血肿、脑内血肿和颅内多发血肿,采用大骨瓣开颅152例,采用广泛性颅骨切除81例,7例后颅窝血肿采用枕下中线钩形切口开颅。去骨瓣减压316例,骨瓣复位52例,14例行二次开颅手术治疗。结果 术中死亡16例,术后3个月内死亡26例。GOS分级:Ⅰ级19例,Ⅱ级4例,Ⅲ级23例,Ⅳ级57例,Ⅴ级241例。结论 根据颅内血肿类型,选用适当的术式可收到满意的治疗效果。
[关键词] 外伤性; 急性; 颅内血肿
[中图分类号] R743.34 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)09-119-02
随着现代工业、交通、建筑业的发展,以高能量为主的头部损伤、颅内血肿日益增多,且伤情重、病情复杂。2001年5月～2007年5月,我院手术治疗颅内血肿386例,收到满意疗效。现就外伤性急性颅内血肿的诊治处理结合文献分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组男275例,女111例;年龄4～78岁,平均年龄41.5岁。致伤原因:交通伤184例,坠落伤125例,打击伤37例,跌伤24例,其他16例。
1.2 颅脑伤类型
本组开放性颅脑损伤32例,闭合性颅脑损伤354例。全部患者经头颅CT扫描明确诊断:硬膜外血肿103例,78例合并颅骨骨折;硬膜下血肿283例,合并脑挫裂伤191例,合并脑内血肿92例;迟发性血肿74例;后颅窝硬膜下血肿7例 ......
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