再次改良新式剖宫产术478例的临床分析
 |
| 第1页 |
参见附件(1277KB，2页)。
[摘要] 目的 探索更好的剖宫产术式。方法 通过改良新式剖宫产和再次改良新式剖宫产术术中、术后及新生儿情况的比较,评价再次改良新式剖宫产术的实用性及微创性。结果 再次改良组与改良组手术中情况及术后情况比较均有显著性差异(P<0.05)。结论 再次改良新式剖宫产术具有符合解剖生理特点、简化手术步骤、对组织创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点。
[关键词] 改良新式剖宫产术; 再次; 微创; 分析
[中图分类号] R719.8 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)09-127-02
近几年,由于各种原因剖宫产率逐年上升。随着人们对剖宫产的微创要求亦愈涨愈高,怎样将产科手术做到安全、简单、微创、经济就成为每位产科医生的责任之一。我院自1999年开始采用新式剖宫产术,2002年采用改良的周式剖宫产术,发现仍有一些传统手术弊端,如子宫切口延裂、出血较多、术后病率、切口脂肪液化及术后切口血肿等。2009年8月再次将手术改良,尽量减少创伤,免去腹腔冲洗、改良切口缝合等,从而取得了良好的效果,现总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2002～2009年在我院行改良式剖宫产病例480例作为改良组;统计2009年8月15日～2009年11月10日在我院行剖宫产的478例孕妇作为再次改良组。两组孕产妇的年龄、孕产次、孕周及手术指征无明显差异,具有可比性。均采用硬膜外麻醉(一例再次改良组因血小板减少选用局麻+全身麻醉)。
1.2 手术方法
1.2.1 改良组术式 ①皮肤切口选择Joel-Cohen切口,长约12～14cm(具体长度依胎头径线大小而定),仅切皮肤;②在切口正中切开皮下脂肪约2～3cm,直至切开腹直肌前鞘2～3cm,由切开处横向向两侧钝性分离脂肪层,沿皮肤切口方向剪开筋膜层与皮肤切口等长;③血管钳钝性分离腹直肌间组织适度,纵向撕开腹直肌;④提起切口上端,食指钝性刺破腹膜,然后纵向撕开腹膜与切口等长;⑤不必打开膀胱腹膜返折,在其下0 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1277KB，2页)。