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编号:11894301
锁骨下动脉盗血综合征的超声诊断应用
http://www.100md.com 2010年4月5日 李亚芹
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     [摘要] 目的 通过经颅多普勒超声(TCD)的检测,观察锁骨下动脉(SubA)盗血综合征的血流动力学改变,探讨TCD对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法 对18例患者采用BMS-9型TCD仪以2MHz、4MHz探头分别检测颅内外各大血管,分析其收缩期血流速度(Vs)、搏动指数(PI)及频谱形态。结果 18例患者颅内大动脉血流速度、搏动指数及频谱形态均有不同程度的改变,其中的11例为盗血-Ⅰ期,5例为盗血-Ⅱ期,2例为盗血-Ⅲ期。结论 TCD诊断锁骨下动脉盗血综合征有较高的灵敏度和特异性。

    [关键词] TCD;锁骨下动脉;盗血综合征

    [中图分类号] R543.5 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)10-67-02

    锁骨下动脉盗血综合征是锁骨下动脉(SubA)起始部严重狭窄、闭塞并向其它颅内外血管盗血,导致不同程度的缺血性脑功能障碍、患侧肢体缺血症状,当活动患肢后症状可诱发或加重。它的病因主要是脑动脉粥样硬化,其次为大动脉炎,少数与外伤有关。SubA起始部狭窄、闭塞性病变的诊断包括三部分内容:(1)SubA起始部局限性血流速度增快或无血流;(2)SubA远端和桡动脉呈狭窄远端低血流改变;(3)同侧VA是否有盗血,盗血程度和盗血通路。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    收集2005年5月~2009年4月来我院就诊的锁骨下动脉盗血综合征的患者18例。男13例,女5例,年龄46~78岁,平均年龄为59岁。头晕者3例,发作性晕厥者5例,双眼发作性黑矇6例,患侧肢体疼痛、无力、发沉、发凉、苍白者4例。其中3例上述症状都有。14例患者两侧收缩压差≥20mmHg,只有4例患者两侧舒张压差≥20mmHg ......

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