临沧市2004~2009年5岁以下儿童死亡分析
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[摘要] 目的 了解临沧市5岁以下儿童死因,制定有效的干预措施,降低5岁以下死亡率。方法 对临沧市2004～2009年5岁以下儿童死亡情况进行质控、汇总、统计学分析。结果 5岁以下儿童的死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率、早期新生儿死亡率基本呈逐年下降趋势,2009年比2004年下降44%;5岁以下儿童死亡原因主要是肺炎、新生儿窒息、早产低体重、腹泻、意外;35.4%～48%的患儿死亡前未曾接受过任何正规治疗;49%～61%的患儿死亡地点为家中;35%～40%的患儿生前未就诊原因为家长认为孩子病情不重、不需要送医院治疗;20%～30%为病情进展快,来不及送医院治疗。结论 随本市的经济、保健覆盖、交通、医疗服务的改善,5岁以下儿童死亡率仍有逐年下降的空间;提高住院分娩率、就诊率、高危转诊率,提高产科、儿科诊疗水平是降低死亡率的关键。
[关键词] 5岁以下儿童;死亡率;临沧市
[中图分类号] R195.3[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)12-88-02
5岁以下儿童死亡率是衡量一个地区社会经济发展、医疗卫生服务、群众健康教育知晓程度和基础健康保健服务状况的一个主要指标。为了解近几年本市5岁以下儿童死亡状况及主要死亡原因变化趋势,并提出有效干预措施,对临沧市5岁以下儿童死亡监测情况统计分析如下。
1资料和方法
资料源于临沧市2003年10月1日～2009年9月30日全市七县一区妇幼保健院逐级汇总上报5岁以下儿童死亡监测报表、死亡报告卡及个案调查表。市级在区、县每年两次质控基础上,进行半年一次死亡评审、质量控制与督导,保证监测数据质量稳定、真实可靠。儿童死因诊断和分类采用国际疾病分类ICD-10标准。
2结果
2.15岁以下儿童死亡率
临沧市2004～2009年5岁以下儿童死亡率为13.2‰～30.9‰,2004年最高为30.9‰,2008年最低为13.2‰,目前低于2007年全国的18.1‰、2008年云南省的19.2‰[1],比南京巿秦淮区2008年的6.6‰明显高出[2]。5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率前5年基本呈逐年下降趋势,2009年稍有反弹,2009年比2004年下降了44%(P均<0.05)。5岁以下儿童死亡率5年间各年龄组死亡构成比:婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的构成比为78%～84 ......
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