小剂量催产素应用于超期妊娠计划分娩对产科结局的影响(2)
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催产素是脑垂体后叶激素的一个主要成分,其主要作用是选择兴奋子宫平滑肌,增强子宫收缩力及收缩频率,促使宫颈成熟。故临床上广泛用于引产和催产。催产素引产是目前常用的一种安全且有效的引产方法。由于催产素半衰期短,仅3～4 min,持续静脉给药才能保持有效血药浓度。静脉滴注催产素安全有效,可随时调整剂量,出现异常可以立即停药。严禁肌肉注射、穴位注射及滴鼻给药,因上述给药方法均不能掌握实际进入体内药量。随着妊娠期的延长,子宫对催产素的敏感性不断增加,妊娠晚期,使用小剂量催产素就能取得满意的临床效果[5]。
本组研究中,催产素组中有135例(66.8%)产妇自然分娩,其各类型产后软产道损伤、新生儿Apgar 评分与对照组相比无显著性差异。因此小剂量持续静脉滴注催产素能安全有效地引起宫缩,促使宫颈成熟、先露下降,从而引产成功。
催产素组人工破膜的发生率较对照组高(P<0.05),其原因可能与发生超期妊娠的原因相似,即内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。体内雌激素比例失调导致孕激素优势,抑制前列腺素和缩宫素,使子宫不能收缩[6]。其它原因还有产妇精神紧张焦虑,摄入不足,临产期间体力消耗大,导致电解质紊乱影响子宫收缩力 ......
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