[摘要] 过去一直采用前列腺特异性抗原(PSA)来诊断前列腺癌,但前列腺其他疾患(如良性前列腺增生、前列腺炎等)亦可有PSA升高,使得PSA的特异性稍显不足,存在所谓的灰色区域。早期前列腺癌抗原(early prostate cancer antigen,EPCA)是近两年来所发现的一个与前列腺癌相关的肿瘤标志物。目前认为,早期前列腺癌抗原是一种与前列腺癌相关的核基质蛋白,人们已经发现在多种组织的癌变过程中有核基质蛋白的改变。美国约翰霍普金斯大学的研究表明,血清EPCA检测前列腺癌不仅具有较高的敏感性和特异性,还对前列腺局限性病变和浸润性病变的鉴别精确度高,此指标明显优于传统PSA筛查。

    [关键词] 前列腺癌;早期前列腺癌抗原;前列腺特异性抗原

    [中图分类号] R737.25 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)14-22-03

    在欧洲,前列腺癌是发病率、死亡率排第2位的常见男性恶性肿瘤,在美国前列腺癌的发病率排第1位,死亡率仅次于肺癌[1]。我国前列腺癌的发病率虽远低于西方国家,但随着生活方式的改变及人口的老龄化呈显著增长的趋势。

    前列腺特异性抗原(rostate-secific antigen,PSA)是目前于临床实践的最有价值的肿瘤标记物。对于不可触知的前列腺癌(prostate cancer,PCa),PSA比直肠指检和影像学检查提供了更早期的诊断,把疾病的诊断时间向前推进了5～10年[2] ......