间质化疗在乳腺癌治疗中的临床研究
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[摘要] 目的 比较术中间质化疗联合术后常规化疗与单纯术后常规化疗两种方案治疗乳腺癌的疗效及不良反应。方法 对两种化疗方案进行比较,观察其5年生存率及毒副反应情况。结果 间质化疗组5年生存率85.9%,常规化疗组5年生存率62.1%,有显著性差异,主要不良反应贫血、恶心、呕吐、脱发、腹泻、感染无显著差异。结论 术中间质化疗联合术后常规化疗能提高患者生存率。
[关键词] 间质化疗;氟尿嘧啶缓释剂;乳腺癌
[中图分类号] R737.9[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)14-36-02
乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一,近年来乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,目前治疗乳腺癌的主要方法仍是早期施行根治性手术为主,术后根据患者年龄、淋巴结有无转移等因素施行化疗,术后化疗一般主张联合应用环磷酰胺、阿霉素和氟尿嘧啶(CAF)[1],用以消灭通过血液及淋巴转移至远处的癌细胞及原发灶残存癌细胞,但CAF方案属于全身化疗,肿瘤原发灶药物浓度低,全身反应大,目前随着化疗药物缓释剂型技术的改进和对给药途径的观念更新,间质化疗逐渐成为当前研究热点,所谓间质化疗即将抗癌药物制备成具有缓释作用的给药系统,经不同方式植入肿瘤组织、瘤周组织的间质中或肿瘤切除后的瘤床,从而达到局部组织的持续、高效的药物浓度,同时降低全身的不良反应。本实验采用氟尿嘧啶缓释剂(商品名中人氟安,有效成分氟尿嘧啶)研究间质化疗对乳腺癌的疗效及安全性。
1资料和方法
1.1研究对象
收集本院2002~2009年130例II期乳腺癌患者,按年龄和病情的可比性分为两组,分别为接受术中间质化疗组(术中应用氟尿嘧啶植入剂、术后应用CAF方案)、常规化疗组(CAF方案),其中间质化疗组64例,常规化疗组66例,21d为一个周期,所有患者均在术后14d行常规化疗,均为初始患者,不包括复发乳腺癌患者和炎性乳腺癌患者,所有患者术前经细针穿刺病理确诊,一般状态好,karnofsky评分为80分以上,术前经肝胆脾胰彩超、胸片、核素骨扫描排除远处转移 ......
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