阴道镜定位活检295例临床分析
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[摘要] 目的 通过分析阴道镜下宫颈定位活检295例,评估阴道镜下宫颈病变特点和定位活检的意义。方法 在1006例阴道镜检查患者中分析最近295例阴道镜下定位活检病例,并进行分析总结。结果 295例患者中慢性宫颈炎包括宫颈息肉158例(占53.56%),宫颈上皮内瘤样变(CIN)130例(占44.07%),宫颈病变的高发年龄为30～39岁。结论 阴道镜检查及阴道镜定位下活检对发现宫颈HPV感染、癌前病变和早期宫颈癌有重要意义。
[关键词] 宫颈癌;慢性宫颈炎;宫颈上皮内瘤样变;阴道镜定位活检
[中图分类号] R737.33 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)14-42-03
宫颈癌(cervical cancer)又称宫颈浸润癌,是最常见的妇科恶性肿瘤,是女性恶性肿瘤中造成妇女死亡的第2位原因[1]。而宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它能反映宫颈癌发生发展中的连续过程。由癌前病变发展至宫颈癌一般需要5～10年时间,因此宫颈上皮内瘤样变的早期发现和早期治疗,对预防宫颈癌的发生、降低宫颈癌的发生率有重要的临床意义。目前国内外通过宫颈细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活检,使多数患者在CIN时获得诊断和治疗[2]。本文通过分析我院门诊295例患者阴道镜下活检结果,认为在此过程中阴道镜下观察病变特点和定位活检有着更为重要的临床意义。
1资料与方法
1.1对象
收集2007年11月～2008年10月间在我院门诊阴道镜室进行阴道镜检查共1006例,其中在阴道镜下进行定位活检的患者为295例,阴道镜检查提示为异常阴道镜图像,在阴道镜异常图像区进行活检。患者临床诊断为宫颈不同程度糜烂、宫颈息肉等。
1.2方法
采用KY-130型数码电子阴道镜(广东康业医疗设备有限公司),由经专门培训的主治医师操作。阴道镜检查图像名词以1990 年第7次国际宫颈病理与阴道镜会议(ZFCPE)统一的分类和标准,有醋酸白上皮、白斑、点状血管、镶嵌、异形血管及碘阴性区为异常阴道镜图像。在阴道镜异常图像区取1～4点组织做病理检查,以病理诊断为诊断标准。率(构成比)的比较采用χ2检验。
2结果
2.1患者阴道镜诊断与年龄分布情况
检查1006例患者,近期行阴道镜宫颈活检的295例,其中患者年龄最小19岁,最大70岁,年龄分布情况如表1。其中慢性宫颈炎(包括宫颈息肉)158 例(占67.12%),宫颈上皮内瘤样变 (CIN)130例(占44.07%),宫颈人乳头病毒(human papilloma virus,HPV)感染7例(占2 ......
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