超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤106例临床分析
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[摘要] 目的 总结超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤的经验,观察射频治疗子宫肌瘤的疗效。方法 对我院2006年6月～2009年12月行自凝刀手术治疗子宫肌瘤的患者106例进行回顾性分析,经检查无其他重要疾病,使用BBT多功能妇科射频治疗仪,在B超引导下定位、穿刺、射频治疗后肌瘤凝固、变性、坏死或将带蒂黏膜下肌瘤的瘤蒂切断摘除肌瘤。结果 经χ2检验,术后3、6个月复查,带蒂黏膜下、不带蒂黏膜下、肌壁间肌瘤有效率达100%,三者之间差异无显著性(P>0.05),浆膜下、多发性肌瘤与前三者之间均存在显著差异(P<0.01)。结论 超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,疗效确切、损伤小、方便、费用低,易推广应用。
[关键词] 超声引导; 自凝刀; 子宫肌瘤
[中图分类号] R737.33 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-152-02
我院于2006年6月～2009年12月采用BBT妇科多功能治疗仪射频消融治疗子宫肌瘤106例,取得满意的疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2006年6月～2009年12月收治的子宫肌瘤患者106例,年龄最小26岁,最大52岁;肌壁间肌瘤49例,黏膜下肌瘤39例(带蒂22例、不带蒂17例),浆膜下(不带蒂)肌瘤6例;多发肌瘤(2-3个)12例;共有肌瘤123个,肌瘤伴月经增多56例。所有病例经检查均无其他重要疾病,无手术禁忌证且有保留子宫的要求。
1.2 仪器设备
BBT-RF-C型射频治疗仪由西安半边天医疗器械有限公司生产,工作频率(550±50)kHz,发生器频率0～60W,治疗肌瘤时射频仪功率参数预值20～30W。治疗电极为较锐的刀具,治疗仪远端裸露0.5～1.2cm,其余被绝缘材料包裹。
1.3 治疗方法
月经干净后3d至经前7d常规查白带常规、心电图、血常规及出凝血时间,术前半小时肌注安定、654-2各10mg,适度充盈膀胱,将电极板置腰骶部,在B超监测下用探针探及肌瘤大小及附着的部位,若有宫内节育环先将环取出。宫内口较小,组织钳或凝固刀不易进入宫腔时,可先用6号扩宫器扩宫颈,根据肌瘤大小及类型使用不同的刀具,进刀后B超引导刀尖进入预定的位置,距子宫表面须在0 ......
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