颈椎前路手术的围手术期护理体会
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[摘要] 目的 探讨颈椎前路手术的围手术期护理。方法 将74例骨科颈椎前路手术患者随机分为观察组和对照组,观察组37例给予综合护理措施进行护理,对照组37例采用常规护理方法。结果 观察组总有效率为89.2%,对照组总有效率43%,观察组护理效果明显优于对照组(P<0.01)。结论 做好围手术期护理,可提高颈椎前路手术成功率和治疗质量。
[关键词] 颈椎; 前路手术
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-51-02
颈椎疾患是骨科较常见疾病,随着脊柱外科的发展,颈椎前路手术逐渐开展并得到普及。由于颈椎的解剖复杂、位置重要,手术中涉及诸多的血管、神经等重要组织,且患者多病情复杂或者合并脊髓损伤,常出现各种并发症。做好围术期护理对提高手术的成功率,减少并发症的发生,尤为重要。2007年12月~2009年12月,我科开展颈椎前路手术74例,经过精心的治疗与围手术期护理,疗效满意,现将护理心得报道如下。
1 临床资料
选择2007年12月~2009年12月我科收治卧床病人74例,男42例,女32例;年龄36~82岁,平均年龄59岁;其中颈椎骨折8例(车祸伤6例,坠落伤2例)、合并截瘫4例,颈椎间盘突出36例(病变累及1个节段8例,2个节段28例),颈椎后纵韧带骨化14例,神经根型颈椎病12例。按入院时间先后分为观察组和对照组各37例,两组患者在年龄、性别、身体状况等方面比较无显著性差异(均P>0.05),具有可比性。
2 护理方法
2.1 观察组
2.1.1 术前护理 ①心理护理:患者入院后热情接待,详细询问病史,了解患者的生活习惯,心理状态,根据患者的年龄、性别、职业、文化程度及病情,详细讲解手术方法、目的、预后等情况,可以介绍成功手术的患者现身说法,使病人解除焦虑,紧张的情绪,配合治疗[1]。②生活习惯的训练:指导患者床上练习大小便,避免手术后因不适应而增加痛苦及引起尿路感染的机会。同时进行四肢的各项训练,以利于增加对手术的耐受能力及术后功能的恢复。指导患者如何翻身及进食,以免手术后因不习惯给病人造成痛苦。术前一日理发备皮。③呼吸道的准备工作:a)常规呼吸道准备:详细了解患者的呼吸系统情况,并制定相应的健康教育计划进行实施。吸烟者要戒烟,两例合并呼吸道感染、控制感染后实施手术 ......
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