以低钠血症为首发临床表现的肺癌
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桑艳红 董瑞鸿 王彦 李玉萍 郑州大学第五附属医院内分泌科;
【摘要】目的探讨肺癌发生低钠血症的机制、鉴别诊断及治疗。方法结合文献对5例因低钠血症就诊、最终诊断肺癌的患者进行分析。结果 5例均为肺癌,年龄均超过45岁,其低钠血症为水潴留所致。限水治疗可明显改善低钠血症。结论低钠血症可以为肺癌较早的临床表现,为肺癌诊断提供线索,易发生于中老年患者,表现为SIADH。
【关键词】 低钠血症 肺癌 抗利尿激素不适当分泌综合征
【分类号】R734.2
抗利尿激素分泌不适当综合征(syndrome of inappropriate ADH secretion,SIADH)是由于ADH过量分泌或ADH受体基因的活化性突变导致体内水分潴留、稀释性低钠血症、尿钠与尿渗透压升高的临床综合征[1]。SIADH的起病隐匿,临床表现无特异性,患者常表现为低钠血症,临床如局限于单
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抗利尿激素分泌不适当综合征(syndrome of inappropriateADH secretion，SIADH)是由于ADH过量分泌或ADH受体基因的活化性突变导致体内水分潴留、稀释性低钠血症、尿钠与尿渗透压升高的临床综合征。SIADH的起病隐匿，临床表现无特异性，患者常表现为低钠血症，临床如局限于单纯纠正电解质紊乱而对其原发病忽视，则易于漏诊。SIADH常见原因有恶性肿瘤、中枢神经系统疾病、肺部疾病、炎症等，尤其肺癌与SIADH关系密切，但以低钠血症为肺癌首发症状的病例在国内外文献中甚少报道。我们近年来诊治5例，现报道如下。
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