第二趾甲皮瓣修复手指皮肤脱套伤
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王曙光 赵勇 葛述杰 王政 山东省昌邑市人民医院骨科;
【摘要】目的探讨修复手指皮肤脱套伤的新术式。方法对8例8指皮肤脱套伤选用带有少量末节趾骨的足第二趾甲皮瓣进行修复,全手指脱套伤时带足背翼状皮瓣。皮瓣切取长度2.9～8.1cm,平均3.9cm。皮瓣游离平面位于趾伸屈肌腱表面。皮瓣血供重建方式为趾-指血管吻合,带翼状皮瓣时供血方式为桡动脉-足背动脉。结果术后皮瓣全部成活,随访5～10个月,伤指修复后外形及屈伸功能均满意。两点辨别觉为7～10mm。结论用第二趾甲皮瓣一期修复手指皮肤脱套伤,伤指有指甲和丰满的指腹,可最大限度地恢复伤指的外形和功能。
【关键词】 指损伤 组织移植 显微外科手术
【分类号】R658.2
示、中、环、小指皮肤脱套伤是手外科的常见病,以中末节最为多见,其创伤后的修复在临床上可选用的术式很多,如各种带蒂皮管、带蒂皮瓣、筋膜皮瓣等,能解决创面覆盖问题[1-4],但手指的外形不美观,功能及感觉恢复差。虽能通过手术修整外形、改善感觉,但需数次手术,且容易导致手
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示、中、环、小指皮肤脱套伤是手外科的常见病，以中末节最为多见，其创伤后的修复在临床上可选用的术式很多，如各种带蒂皮管、带蒂皮瓣、筋膜皮瓣等，能解决创面覆盖问题㈣，但手指的外形不美观，功能及感觉恢复差。虽能通过手术修整外形、改善感觉，但需数次手术，且容易导致手指功能差而截指。足趾的组织与手指相似，我们选择是第二趾甲皮瓣治疗手指中末节皮肤脱套伤疗效满意，现报道如下。
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