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编号:12019720
瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床效果观察
http://www.100md.com 2010年9月15日 王美林
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    王美林 浙江省临海市妇幼保健院;

    【摘要】目的探讨瘢痕子宫再次妊娠合适分娩方式。方法回顾性分析2006年11月-2O10年5月瘢痕子宫再次妊娠160例孕妇的临床资料,比较瘢痕子宫阴道分娩、剖宫产与同期初产妇阴道分娩及剖宫产分娩结局的差异。结果瘢痕子宫阴道分娩40例无子宫破裂,与4例初产妇阴道分娩产时出血量、产程、新生儿Apgar评分、新生儿窒息等比较均无显著性差异(P0.05);与初产妇比较瘢痕子宫剖宫产出血量多、手术时间长、腹腔粘连比例高、切口甲级愈合低、新生儿Apgar低、住院时间长(P0.05)。结论瘢痕子宫阴道分娩可减少再次剖宫产的创伤及加重盆腔脏器的粘连、腹部切口愈合不良等并发症,再次妊娠阴道试产具有可行性,但需要掌适应证和禁忌证、做好心理指导、严密观察产程进展、产后应常规探查

    【关键词】 瘢痕子宫 妊娠 阴道分娩 可行性

    【分类号】R714.422

    组别产时出血量(mL)产程时间(h)Apgar评分新生儿窒息瘢痕子宫阴道分娩组120.54±19.349.12±2.129.11±0.131初产妇阴道分娩组121.55±21.239.07±1.989.09±0.142t/χ2值t=0.76t=0.56t=0.45χ2=0.21P0.050.050.050.05表1瘢痕子宫与初产妇阴道分娩结局比较(χ±s,n=40)近
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     近年来随着经济发展和医学的进步,及医学行为中诸多因素的介入,使剖宫产率呈逐年上升的趋势,剖宫产后瘢痕子宫再次分娩也随之增加,其分娩方式的选择成为困扰妇产科医生的难题之一。本文回顾性分析我院瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床效果,探讨阴道分娩的可行性及注意事项,报道如下。

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