慢性硬膜下血肿两种术式的对比研究
钻孔引流术,骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术
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张勇 贵州省安顺市人民医院脑外科;
【摘要】目的探讨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效,并与骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术比较。方法选取我院2004年1月～2010年2月96例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,其中观察组采用钻孔引流手术,对照组采用骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术,观察比较两组的手术效果。结果两组术后的治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05),但是观察组的复发率明显高于对照组(P0.05),而死亡率明显低于对照组(P0.05),并发症的发生率也明显低于对照组(P0.05)。其中观察组3例复发患者中2例为术后拔管过早,而致引流不彻底;1例为术中假膜残留,再次手术切除后治愈。对照组术后3例出现感染、1例出现血肿引流不畅,1例出现脑脊液漏,经对症处理后,上述症状均得以解决。结论钻孔引流术与骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术均为治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,但钻孔引流术手术方法简便、死亡率低、并发症发生率低,疗效明显优于骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术,因此临床上可根据患者病情选择适合的手术方法。
【关键词】 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术
【分类号】R651.15
慢性硬膜下血肿(chronic subdural haematoma,CSDH)是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后3周以上出现症状者,其发生率约占颅内血肿的10%,常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达100~300mL。临床表现以颅内压增高为主,头痛较为突出,部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状,少数
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慢性硬膜下血肿(chronic subdural haematoma,CSDH)是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后3周以上出现症状者，其发生率约占颅内血肿的10%，常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达100-300mL。临床表现以颅内压增高为主，头痛较为突出，部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状，少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。本院自2004年以来采用钻孔引流手术治疗48例慢性硬膜下血肿患者，取得了较好的疗效，现报道如下。
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