重型乙型病毒性肝炎并发症发生对住院费用的影响分析
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席雁 雷建华 周泱 衡阳县人民医院感染科;中南大学湘雅二医院传染科;
【摘要】目的分析重型乙型肝炎患者住院期间并发症发生情况对病情转归和各种住院费用的影响,从经济学角度探讨积极防治并发症的重要意义。方法收集中南大学湘雅二医院传染科2008年下半年出院结算的全部94例重型乙型肝炎住院病例住院期间并发症发生情况、出院时病情转归以及日均总费用、检查费、治疗费、药费和护理费等其他费用情况。比较各种并发症发生情况和各项日平均费用情况,计算减少各种并发症所能减少的日均费用。结果发生并发症的病例好转率比未发生并发症者显著降低(P=0.000),前者住院期间日均总费用、检查费、治疗费、药费和护理费较后者明显升高(P0.05),两两比较表明发生肝性脑病病例的日均总费用和发生2种以上并发症病例的日均药费明显高于未发生并发症者(P0.05)。每减少1个并发症住院日可减少的日均总费用为945.06元、日均检查费174.94元、日均治疗费106.94元、日均药费405.52元和日均护理费或其他费用123.75元。结论重型乙型肝炎患者住院期间各种并发症的发生会降低好转率,并且增加各种住院费用,特别是发生肝性脑病或发生2种以上并发症时,因此,积极防治并发症具有较大经济学意义。
【关键词】 重型肝炎 乙型肝炎 并发症 住院费用
【分类号】R512.62
乙型病毒性肝炎在我国高度流行,每年带来直接经济损失达数百亿元,慢性乙型肝炎患者年人均直接费用支出是家庭人均收入的几倍,给患者带来巨大的负担[1～3]。重型肝炎是乙型病毒性肝炎中最严重的临床类型,易出现肝性脑病、脑水肿、肝肾综合征、出血及感染等多种并发症[4]。研究
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乙型病毒性肝炎在我国高度流行，每年带来直接经济损失达数百亿元，慢性乙型肝炎患者年人均直接费用支出是家庭人均收入的几倍，给患者带来巨大的负担。重型肝炎是乙型病毒性肝炎中最严重的临床类型，易出现肝性脑病、脑水肿、肝肾综合征、出血及感染等多种并发症。研究表明，肝炎患者并发症的发生对住院费用有明显影响目。本文分析了我院2008年下半年全部重型乙型肝炎住院病例并发症发生和预后情况以及与此相关的各种住院费用的变化，试图从经济学角度探讨重型乙型肝炎病例积极防治并发症的重要意义。
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