舒芬太尼和芬太尼复合罗哌卡因用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛的临床观察
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易洪章 湖南省湘阴县人民医院;
【摘要】目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果并与等效剂量的芬太尼比较。方法择期经腹行子宫切除术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,采用随机双盲法分为2组:RF组和RS组,每组60例。术后硬膜外自控镇痛分别采用芬太尼6μg/mL、舒芬太尼0.6μg/mL复合0.2%罗哌卡因。观察和记录患者术后镇痛开始前,开始后2、4、8、16、24h视觉模拟法(VAS)评分、Bromage改良运动评分、总按压次数/实际有效进药次数(D1/D2)比值及术后恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果镇痛开始后两组VAS评分较镇痛开始前均显著下降(P0.01);与RF组比较,RS组镇痛开始后2h时的VAS评分显著降低(P0.01),镇痛开始后24h内实际有效按压次数显著减少(P0.01);两组患者镇痛开始后Bromage改良运动评分差异无统计学意义(P0.05),且未发生恶心、呕吐等不良反应。结论 0.6μg/mL舒芬太尼复合0.2%罗哌卡因用于经腹子宫切除术后PCEA能获得更满意的镇痛效果,且不良反应发生率低。
【关键词】 舒芬太尼 芬太尼 罗哌卡因 镇痛 硬膜外 子宫切除
【分类号】R614
阿片类药物与局麻药联合应用具有协同作用,能产生良好的镇痛效果,同时降低两种药物用量,减少药物的毒性和副作用,从而提高患者的安全性及预后[1]。舒芬太尼是新一代强效阿片类镇痛药,镇痛作用强,持续时间长等特点。本研究旨在通过比较舒芬太尼、芬太尼复合罗哌卡因用于子宫切
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阿片类药物与局麻药联合应用具有协同作用，能产生良好的镇痛效果，同时降低两种药物用量，减少药物的毒性和副作用，从而提高患者的安全性及预后。舒芬太尼是新一代强效阿片类镇痛药，镇痛作用强，持续时间长等特点。本研究旨在通过比较舒芬太尼、芬太尼复合罗哌卡因用于子宫切除术后PCEA的效果，现报道如下。
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