桡骨远端粉碎性骨折的治疗体会
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林德涛 黄其方 浙江省苍南县人民医院骨科;
【摘要】目的探讨桡骨远端粉碎性骨折治疗方法及临床疗效。方法 60例桡骨远端粉碎性骨折,按AO原则分类,根据不同的骨折类型,采用不同的治疗方法。A组10例采用小切口可吸收螺钉结合外固定支架,A32例,B22例,C12例,C22例,C32例。B组8例采用切开复位T形或斜T形钢板螺钉内固定,其中B12例,B22例,C12例,C22例。C组10例可注射CPC(磷酸钙骨水泥)微创注射填充骨缺损联合外固定支架维持牵引固定,B12例,B22例,B32例,C12例,C21例,C31例。D组32例采用闭合复位石膏或夹板外固定,其中A32例,B15例,B26例,B35例,C114例。结果按Shea评定法评估,A组优7例,良1例,中2例,优良率80%(8/10);B组优5例,良2例,中1例,优良率87.5%(7/8);C组优7例,良2例,中1例,优良率90%(9/10);D组(非手术组)优12例,良8例,中8例,差4例,优良率为62.5%(20/32)。结论手术治疗桡骨远端粉碎性骨折,比非手术治疗有明显的优势,根据AO分类的不同,具体治疗方法可根据骨折的类型不同进行选择。
【关键词】 桡骨远端骨折 治疗方法 临床疗效
【分类号】R687.3
桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折,约占全身骨折的17%[1],多发于骨质疏松的老年患者。目前在基层医院治疗该骨折的方法仍是传统的手法整复夹板或石膏外固定的保守治疗居多,对大多数关节外的简单骨折可获得较为满意的疗效,但对不稳定骨折,尤其是关节内骨折的疗效欠佳。桡骨远端
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桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折，约占全身骨折的17%，多发于骨质疏松的老年患者。目前在基层医院治疗该骨折的方法仍是传统的手法整复夹板或石膏外固定的保守治疗居多。对大多数关节外的简单骨折可获得较为满意的疗效，但对不稳定骨折，尤其是关节内骨折的疗效欠佳。桡骨远端是松质骨和密质骨的交界部分，易发生粉碎的不稳定骨折，治疗不当会影响患肢的功能和生活质量。随着手术水平、内外固定技术的不断进步以及人们对腕关节功能要求的提高，手术治疗桡骨远端骨折也不断增多。我院对60例桡骨远端粉碎性骨折，根据AO的骨折分类，采用不同的方法治疗，现报道如下。
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