正常血压高值与肾损害发生的相关性分析
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王德军 浙江省温岭市城北中心卫生院普内科;
【摘要】目的观察正常血压高值人群肾功能的变化,探讨二者的相关性。方法将门诊体检者根据血压水平分为理想血压组86例、正常血压高值组67例与高血压组72例。采用放免法和酶法分别测定尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAIb)及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平。结果三组患者在年龄、体重指数、血糖、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)水平无明显差异,正常血压高值组尿β2-MG、mAIb及血Cr明显高于理想血压组(P0.05或P0.01),SBP、DBP与尿β2-MG、mAIb、血BUN、Cr均呈正相关,血压水平与尿β2-MG、mAIb有显著相关性(P0.01),血Cr与DBP及体重指数相关(P0.0`1)。结论正常血压高值人群可能存在与血压水平相关的早期肾损害。
【关键词】 正常血压高值 β微球蛋白 尿微量白蛋白 肾功能
【分类号】R544.1
我国高血压防治指南提出,将收缩压(SBP)120~139mmHg和/或舒张压(DBP)80~89mmHg定为正常血压高值,并指出此相关人群的心脑血管疾病的发生风险显著提高,建议应在正常血压高值人群中预防心脑血管疾病的发生[1]。国外有研究发现,在血压正常人群中约1/4呈正常血压高值,在长达11年
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我国高血压防治指南提出，将收缩压(SBP)120-139 mmHg和/或舒张压(DBP)80-89 mmHg定为正常血压高值，并指出此相关人群的心脑血管疾病的发生风险显著提高，建议应在正常血压高值人群中预防心脑血管疾病的发生。国外有研究发现，在血压正常人群中约1/4呈正常血压高值，在长达11年的随访期中，这部分人群发生心脑血管病的风险较理想血压者高1.5～2.5倍。研究还发现，正常血压高值人群常伴有高血糖、高血脂、胰岛素抵抗，尿酸、C反应蛋白也较理想血压者高，表明正常高压者常伴有心血管疾病发生的高危因素，但与肾损害的发生是否有关尚不清楚，本文即探讨二者的相关性。
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