屈肌腱不同吻合方法的生物力学测试及比较
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洪笃开 李文锐 刘仁德 中山大学附属汕头中心医院;韶关市第一人民医院;
【摘要】目的对三种最基础的肌腱缝合方法的力学性能进行测量和比较,从生物力学的角度了解三种方法中哪种更能满足早期功能锻炼的需要,更能有效防止肌腱再断裂和吻合处间隙形成。方法取猪的趾深屈肌腱共24条,随机分成三组,游离切断后分别用双"+"字缝合法、改良Kessler法、双股Tsuge法进行缝合;用生物力学测量机对缝合后的肌腱分别进行生物力学测验,测验内容包括2mm间隙形成负荷、最大负荷、断裂功耗及循环负荷试验(疲劳实验),将测量结果进行统计学分析。结果三组肌腱吻合方法的2mm间隙形成负荷,最大负荷,三者的断裂功耗,及周期负荷实验能耐受的循环次数为:双"+"字缝合法改良Kessler法双股Tsuge法,三组之间差异有显著性意义(P0.01)。结论 (1)所测的三种肌腱缝合方法中,双"+"字缝合法是一种简单易行而强度又高的缝合技术,在牵拉实验过程中不易形成间隙,不易再断裂。改良Kessler缝合法的力学性能居中,双股Tsuge法的力学性能最差。(2)在周期负荷实验中,双"+"字缝合法表现出良好的适应周期载荷的柔韧性。
【关键词】 屈肌腱 缝合 肌腱粘连 生物力学 循环负荷
【分类号】R687.2
屈指肌腱损伤修复术后最常见的并发症是肌腱粘连,常导致手功能严重受限。临床医生普遍接受这样的观点:对于被修复的肌腱早期进行控制性被动活动及主动活动,能有效地恢复肌腱的强度和防止粘连的形成。基于这个共识,各种肌腱吻合方法的机械特点、术后活动方法、屈肌腱活动的生
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屆指肌腱损伤修复术后最常见的并发症是肌腱粘连，常导致手功能严重受限。临床医生普遍接受这样的观点：对于被修复的肌腱早期进行控制性被动活动及主动活动，能有效地恢复肌腱的强度和防止粘连的形成。基于这个共识，各种肌腱吻合方法的机械特点、术后活动方法、屈肌腱活动的生物力学等研究成为热点。本文对三种最基础的肌腱缝合方法的力学性能进行测量和比较，现报道如下。
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