外科术后危重病人呼吸机相关性肺炎的危险因素及防治对策
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严智慧 倪红英 浙江省金华市中心医院重症医学科;
【摘要】目的探讨外科术后危重病人呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素并提出对策。方法回顾360例外科手术后呼吸机脱机困难而转入ICU的危重病人,将144例符合VAP诊断标准患者与126例不符合VAP诊断标准的对照组患者作比较,先用单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再通过后退法多元逐步logistic回归分析确定外科术后危重病人VAP的独立危险因素。结果本组患者回归分析提示VAP的独立危险因素:昏迷(GCS6分)、高位颈髓损伤、留置胃管的相对危险度及95%可信区间分别为:15.412(2.451～116.10)、11.511(2.421～58.560)、14.124(2.021～101.358)。结论昏迷(GCS6分)、高位颈髓损伤、留置胃管是外科术后危重病人VAP的独立危险因素。针对相关因素,提出防治对策。
【关键词】 呼吸机相关性肺炎 外科术后危重病人 危险因素 防治对策
【分类号】R782.05
机械通气是用于术后支持和抢救各种原因所致呼吸停止和呼吸衰竭不可缺少的一种治疗手段,在呼吸机使用过程中发生的肺炎称为呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)。VAP增加了机械通气时间、住院时间和医疗费用[1],本文总结一组外科危重病患者VAP的发生规律,
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机械通气是用于术后支持和抢救各种原因所致呼吸停止和呼吸衷竭不可缺少的一种治疗手殴，在呼吸机使田过程中发生的肺炎称为呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumoma,VAP)。YAP增加了机械通气时间、住院时间和医疗费用，本文总结一组外科危重病患者VAP的发生规律，分析其危险因素，提出对策，给予干预。
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