肝素胸膜腔内注射治疗结核性胸膜炎疗效观察
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万军 邓虹 王文耕 任嘉庚 广东省连州市人民医院内科;广东省连州市人民医院ICU;
【摘要】目的观察胸膜腔注射肝素对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果。方法 63例结核性胸膜炎并胸腔积液患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例),2组均予以全身化疗及抗炎治疗,治疗组在此基础上加用肝素于胸膜腔内注射。观察两组患者胸水量、胸水吸收时间及随访胸膜肥厚及粘连的发生率。结果胸水15d以内吸收者,治疗组72.7%(24/33),对照组为66.7%(20/30);壁层胸膜较对照组明显变薄[(17.2±3.2)mm vs(33.5±10.6)mm,P0.01],粘连发生率治疗组为33.3%(11/33),对照组为73.3%(22/30)。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胸膜腔注射肝素能有效降低结核性胸膜炎胸膜肥厚和粘连发生率及程度,无不良反应。
【关键词】 胸腔注射 肝素 结核性胸膜炎
【分类号】R521.7
结核性渗出性胸膜炎临床上常见,早期胸腔穿刺抽液可以预防胸膜粘连,但部分患者接受治疗时已非早期,故胸膜粘连和增厚发生率仍高。近10余年来纤溶药物已被推荐应用于炎症性胸腔积液的治疗,与纤溶药物有相似作用的抗凝药肝素在该方面的疗效观察临床报道较少,我们应用胸膜腔内注
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结核性渗出性胸膜炎临床上常见，早期胸腔穿刺抽液可以预防胸膜粘连，但部分患者接受治疗时已非早期，故胸膜粘连和增厚发生率仍高。近10余年来纤溶药物已被推荐应用于炎症性胸腔积液的治疗，与纤溶药物有相似作用的抗凝药肝素在该方面的疗效观察临床报道较少，我们应用胸膜腔内注入肝素治疗结核性胸膜炎取得了满意疗效，现报道如下。
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