羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床研究
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王贵锋 河南省开封市第二人民医院内五科;
【摘要】目的探讨羟氯喹对类风湿关节炎患者血脂及疾病活动相关指标的影响。方法选择类风湿关节炎患者102例,随机分为治疗组和对照组各51例,联合应用硫酸羟氯喹和甲氨蝶呤为治疗组,单用甲氨蝶呤为对照组。分别测定治疗前及治疗后12个月的疾病活动分数(DAS28)、血沉、C-反应蛋白、血脂。结果治疗12个月后,类风湿关节炎患者疾病活动分数、血沉、C-反应蛋白与治疗前比较明显降低;血高密度脂蛋白与治疗前比较明显增高,治疗组对DAS28、LDL-C、HDL-C和ESR的改善更显著。结论病情活动的类风湿关节炎患者血脂水平异常,羟氯喹等使疾病活动分数、血沉或C-反应蛋白下降的同时,导致血清高密度脂蛋白的水平升高,可能降低类风湿关节炎患者动脉粥样硬化及心血管事件的风险。
【关键词】 类风湿关节炎 硫酸羟氯喹 甲氨蝶呤 血脂异常
【分类号】R593.22
类风湿关节炎(theumatoid anhritis，RA)是一种以慢性破坏性关节病变为特征的自身免疫性疾病。流行病学调查结果表明，类风湿关节炎患者比普通人群发生老年性动脉粥样硬化疾病的几率高;其心血管病的发病率和病死率亦高[l]。近年国外的研究结果显示，类风湿关节炎患者伴有血脂
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