不同剂量及容量的麻醉药对踝关节术后硬膜外镇痛效果的影响
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杨言苹 冯秀玲 王昱 甘肃省中医学院附属医院麻醉科;
【摘要】目的探讨硬膜外给予不同剂量及容量麻醉药对骨科踝关节手术患者术后镇痛效果的影响。方法选取连续硬膜外麻醉下行踝关节手术的患者60例,随机分为三组,每组20例,术后均予以硬膜外镇痛,方案分别为:Ⅰ组:甲磺酸罗哌卡因0.149%+芬太尼2μg/mL+氟哌利多25μg/mL,给药速度为2mL/h;Ⅱ组:甲磺酸罗哌卡因0.298%+芬太尼2μg/mL+氟哌利多25μg/mL,给药速度为2mL/h;Ⅲ组:甲磺酸罗哌卡因0.149%+芬太尼1μg/mL+氟哌利多12.5μg/mL,给药速度为4mL/h。采用VAS镇痛评分和Ramsay镇静评分对患者术后4h、8h、12h、24h、48h进行疼痛和镇静评分并记录患者恶心、呕吐、头晕、瘙痒、尿潴留、运动障碍、感觉障碍等副作用。结果Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组相比,术后8h、12h、24h VAS评分显著降低(P0.05);Ⅱ组VAS评分较Ⅰ组低,但无统计学意义。Ⅱ组出现尿潴留4例、运动障碍1例、感觉障碍2例,与Ⅰ、Ⅲ组相比有统计学差异。结论踝关节手术后硬膜镇痛,局麻药剂量相同、容量不同时,高容量较低容量镇痛效果佳。
【关键词】 硬膜外镇痛 踝关节 药物剂量 药物容量
【分类号】R614.42
硬膜外镇痛技术已广泛用于外科术后，效果确实，由于药液配制方法的多样性，临床发现部分躁关节手术后患者的镇痛效果不佳。本研究通过比较躁关节手术后单位时间不同剂量及容量的麻醉药对硬膜外镇痛效果的影响，以探讨躁关节手术后硬膜外镇痛的适宜方法。术的患者，年龄20一6
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硬膜外镇痛技术已广泛用于外科术后，效果确实，由于药液配制方法的多样性，临床发现部分踝关节手术后患者的镇痛效果不佳。本研究通过比较踝关节手术后单位时间不同剂量及容量的麻醉药对硬膜外镇痛效果的影响，以探讨踝关节手术后硬膜外镇痛的适宜方法。
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