老年重症肺炎患者早期乳酸清除率与预后的临床分析
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梅国丰 徐建彪 李飞 潘国良 浙江省桐乡市中医医院ICU;
【摘要】目的探讨早期血乳酸清除率评估老年重症肺炎患者与预后的关系和意义。方法对62例老年重症肺炎入科时动脉血乳酸水平与治疗6h血乳酸清除率及患者的预后情况进行分析,并将患者分成存活组和死亡组、高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,比较其上述指标的差异性。结果存活组、死亡组患者治疗前动脉血乳酸水平分别为(5.20±1.56)mmol/L及(5.60±1.40)mmol/L,比较差异均无统计学意义(均为P0.05);存活组6h乳酸清除率明显高于死亡组(P0.01);高乳酸清除率组和低乳酸清除率组患者治疗前动脉血乳酸水平分别为(5.30±1.54)mmol/L及(5.70±1.39)mmol/L,比较差异均无统计学意义(均为P0.05)。高乳酸清除率组与低乳酸清除率组的呼吸衰竭发生率、休克发生率、死亡率比较,均有显著性差异(P0.01)。结论早期乳酸清除率可用于早期评估老年重症肺炎的预后,并指导进一步治疗。
【关键词】 老年重症肺炎 血乳酸清除率 预后
【分类号】R563.1
1资料与方法1.1一般资料2007年1月～2009年12月收住我科符合入选标准老年重症肺炎62例,其中男35例,女27例;年龄63～88岁,平均(71±9.2)岁。老年重症肺炎诊断参照2007年美国感染病学会和美国胸科学会重症肺炎诊断标准[1],包括主要标准和次要标准。主要标准:①需行机械通气;②
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