双微导管技术在颅内宽颈及不规则形动脉瘤血管内治疗中的应用
 |
| 第1页 |
参见附件(1652KB，2页)。
郭海波 张士民 朴立新 辽宁省朝阳市中心医院神经外一科;辽宁省凌源监狱管理分局中心医院外三科;
【摘要】目的探讨双微导管技术在宽颈动脉瘤血管内治疗中应用的可行性及优势。方法 2006年12月～2010年7月我院神经外科收治25例经头部DSA证实的颅内宽颈动脉瘤患者,其中13例采用双微导管技术栓塞治疗:运用两根微导管在动脉瘤腔内填入两枚以上的弹簧圈,利用弹簧圈之间的相互缠绕形成稳定的篮,从而完成栓塞。对疗效进行评价,术后6个月进行随访。结果 13例患者采用双微导管技术均获得成功,即刻造影显示致密栓塞动脉瘤10例,90%栓塞动脉瘤3例。所有患者按格拉斯哥预后量表判断,均恢复良好,无并发症,无一例死亡。6个月后MRA随访5例,DSA随访3例,显示动脉瘤无复发,血管分支存在、通畅。结论双微导管技术对于部分颅内宽颈动脉瘤,特别是从瘤体基底部发出重要分支的动脉瘤以及不规则形动脉瘤有着较好的疗效,一次手术完全栓塞率高,手术操作简单,降低手术风险及并发症的发生,值得临床推广应用。
【关键词】 颅内宽颈动脉瘤 血管内治疗 双微导管
【分类号】R743.3
血管内治疗颅内宽颈及不规则形动脉瘤一直是个难点。球囊和支架重塑瘤颈技术使以往单纯采用三维弹簧圈无法填塞的宽颈动脉瘤获得致密填塞,但这些操作也存在着一定的风险和并发症[1-5];而且对于一些动脉分叉部的宽颈动脉瘤无法使用球囊和支架,有时即使辅助球囊和支架,也很难达
------
血管内治疗颅内宽颈及不规则形动脉瘤一直是个难点。球囊和支架重塑瘤颈技术使以往单纯采用三维弹簧圈无法填塞的宽颈动脉瘤获得致密填塞，但这些操作也存在着一定的风险和并发症；而且对于一些动脉分叉部的宽颈动脉瘤无法使用球囊和支架，有时即使辅助球囊和支架，也很难达到完全栓塞。对于瘤体上有分支血管发出的动脉瘤，使用球囊和支架即使完全栓塞动脉瘤，也很难保护瘤体上的血管分支。不规则形动脉瘤，尤其是成角的动脉瘤，栓塞过程中易留有残腔。相比之下，双微导管技术更有优势。双微导管技术是运用两根微导管在动脉瘤腔内填人两枚以上的弹簧圈，对于成角的动脉瘤将两条微导管分别置于两个区间，利用弹簧圈之间的相互缠绕或横、径向力形成稳定的篮，从而完成栓塞。现将我们采用双微导管技术的经验报道如下。
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1652KB，2页)。