再次胆囊手术的临床分析
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陈志军 鲁广恩 周共庆 浙江省东阳市横店集团医院普外科;
【摘要】目的探讨再次胆囊手术的原因及预防措施。方法对23例再次胆囊炎或伴胆囊结石手术患者进行回顾性分析。结果胆囊变异7例,其中双胆囊(副胆囊)2例,胆囊管畸形3例,葫芦形胆囊2例;解剖层次不清10例,其中消化道穿孔修补术4例、外伤性肝裂伤修补术4例、外伤性脾破裂2例;慢性胆囊炎反复发作3例;胆囊形态正常术者操作不当3例。结论胆囊局部解剖层次不清及胆囊变异是首次胆囊切除不全而症状复发再次手术的主要原因,加强术者的解剖基础、术前充分检查、术中详实地解剖胆囊三角是避免再次手术的重要措施。
【关键词】 再次手术 胆囊 原因 预防
【分类号】R657.4
随着社会的发展和人们生活水平的改善,胆囊炎或伴胆囊结石的发病率呈上升趋势,且近年来随着人均寿命的延长,老年人的胆囊炎、胆囊结石的发病率逐渐上升。胆囊切除术是普外科常用、有效的治疗方法早被广泛采用,操作并不复杂,但由于胆囊变异多、胆囊炎反复发作或上腹部手术造成
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随着社会的发展和人们生活水平的改善，胆囊炎或伴胆囊结石的发病率呈上升趋势，且近年来随着人均寿命的延长，老年人的胆囊炎、胆囊结石的发病率逐渐上升。胆囊切除术是普外科常用、有效的治疗方法早被广泛采用，操作并不复杂，但由于胆囊变异多、胆囊炎反复发作或上腹部手术造成局部解剖层次不清，一些经验不足的医生易造成变异胆囊残留或胆囊管残留过长代偿膨大伴发结石形成。现就再次胆囊手术证实的典型病例临床情况回顾分析如下。
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